TITRE THESE

1. RAPPELS
1.1 LES DERMATOSES (Touraine, 1984)
1.1.1 Les dermatoses bactériennes
1.1.1.1 Les infections streptococciques
‣ L’impétigo
L’impétigo est une infection cutanée suppurée et contagieuse qui peut être due au
streptocoque, au staphylocoque ou l’association des deux. C’est une affection fréquente chez
l’enfant de moins de 10 ans. Il débute par une ou quelques petites taches érythémateuses sur
lesquelles surviennent des bulles fragiles à liquide clair ou légèrement trouble, entourées d’un
liseré érythémateux. Rapidement le contenu des bulles devient purulent, leur toit se rompt,
laissant la place à des croûtes jaunâtres mélicériques (couleur miel) et à des érosions arrondies
groupées en élément annulaire.
‣ L’ecthyma
C’est un impétigo creusant habituellement localisé aux membres. Il débute par une
pustule ou par une bulle sur une base érythémateuse et infiltrée à laquelle fait suite par un
processus nécrotique, une ulcération qui se couvre d’une croûte grise ou brunâtre. La tendance
à la guérison spontanée est rare, si celle-ci survient c’est toujours au prix de cicatrices à
bords hyperpigmentés. Les facteurs prédisposant sont :
• une hygiène insuffisante des plaies banales ;
• une diminution du pouvoir de résistance due à la dénutrition ;
• l’éthylisme, le diabète, terrain artéritique.
‣ Lymphangite
C’est une inflammation des vaisseaux lymphatiques, consécutive à un processus
mécanique, infectieux ou tumoral.
Une lymphangite dure de 8 à 10 jours en moyenne. L’infection entraîne généralement une
fièvre et une sensation de malaise.