redac finale modif 20 10 - Association Hockey Sub
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D’après LANPHIER et RAHN, 1963<br />
Figure 2 : Evolution des taux d’O 2 et de CO 2 en fonction du temps<br />
Le pH chute également, atteignant des valeurs de l’ordre de 7,30 à la fin d’une apnée<br />
de 4 minutes [44].<br />
A la fin d’une longue apnée, 75% de l’oxygène alvéolaire a été consommé. 80% du<br />
CO 2 produit est retenu dans le sang et les tissus. Ce CO 2 est libéré de façon retardé par le<br />
système tampon, plusieurs minutes après la fin de l’apnée, d’où un quotient d’échange<br />
respiratoire inférieur à l’unité pendant l’apnée, qui devient supérieur à 1,5 environ 5 min après<br />
la fin de l’apnée [65].<br />
2.1.2.6 Les mécanismes de rupture de l’apnée<br />
Les stimuli de la rupture de l’apnée sont :<br />
o La PaCO 2 de loin le stimulus le plus efficace. Il agit sur les chémorécepteurs<br />
des glomus carotidiens et du bulbe, pour des valeurs supérieures à 40 mmHg.<br />
Son action est rapide, en quelques secondes.<br />
o La PaO 2 qui agit également sur les glomus carotidiens. Important : des valeurs<br />
faible de la PaCO 2 permettent de mieux tolérer une hypoxie, mais l’hyperoxie<br />
augmente peu la tolérance à l’hypercapnie.<br />
o Le réflexe de Hering-Breuer, mise en jeu lors d’une distension thoracique<br />
importante, comme lors d’une inspiration très profonde, provoque une<br />
sensation de gène et d’envie de respirer. Ce phénomène est lié à l’étirement de<br />
tensio-récepteurs situés notamment au niveau du diaphragme et dans la paroi<br />
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