redac finale modif 20 10 - Association Hockey Sub

Les avis divergent sur les causes de la « diving response » : vestige de réflexes de la
vie aquatique de l’homme ou simple changement mécanique du système cardio vasculaire ?
La question n’est toujours pas tranchée. Néanmoins, s’il s’agissait d’un simple changement
mécanique, comment expliquer l’existence de cette redistribution hors de l’eau lors d’une
apnée simple ou avec seulement la face immergée ?
2.1.3.1 Bradycardie
La bradycardie à l’apnée et à l’immersion est de nature réflexe. Elle s’établie en 20
secondes environ, et est indépendante de la profondeur. Elle semble très variable d’un sujet à
l’autre. En moyenne, elle chute de 20 à 30% chez les sujets étudiés. Les bradycardies les plus
prononcées sont celles de plongeurs jeunes, entraînés, peu émotifs, faisant peu d’efforts
musculaires sans manœuvre de Valsalva. On note une tachycardie transitoire réflexe à la fin
de chaque apnée.
Les facteurs agissants sur la bradycardie :
o L’âge est un facteur agissant sur la bradycardie Hong et coll.( [44]) et Gooden et coll.
([40]) ont montré que la bradycardie obtenue par une apnée avec immersion faciale
diminue avec le vieillissement.
o L’entraînement : la majorité des auteurs [49], [66], [15] pensent que l’entraînement à
la plongée en apnée augmenterait l’intensité de la bradycardie réflexe. Ils avancent
l’hypothèse d’un réflexe conditionné avec inhibition des fonctions circulatoires, lié à
une plus grande capacité d’apnée par augmentation des volumes pulmonaires et une
bonne tolérance au CO 2 . D’autres [86] ne voient aucune influence de l’entraînement
sur ce paramètre.
o Le sexe : les études sur le sujet sont très contradictoires.
o L’exercice ne modifie pas l’intensité et la rapidité de mise en place de la bradycardie
[49]. Certains auteurs pensent même que celle-ci serait accentuée par l’exercice. Par
contre, certains auteurs notent une accélération transitoire de la fréquence cardiaque en
début d’apnée, avant la bradycardie. D’autres pensent qu’elle s’installe d’emblée.
Mais les études réalisées ne quantifient jamais correctement l’effort produit. Des
études semblent montrer que l’effort dynamique a un effet bradycarde supérieur à un
effort isométrique. A noter qu’il n’existe aucun lien entre la VO 2 max et l’intensité de
la bradycardie [59].
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