TCHAD 2010 - Childinfo.org

Santé de la reproduction
Connaissances des causes des fistules
Des questions ont été posées à toutes les femmes de 15-49 ans ayant entendu parler des fistules sur les causes
de la maladie. Les réponses sont présentées au tableau RH.11.
En ce qui concerne les principales causes de la fistule évoquées, 44 pour cent des femmes qui connaissent cette
affection affirment qu’elle frappe les femmes trop jeunes pour accoucher, 18 pour cent évoquent l’accouchement
à domicile sans assistance qualifiée et 10 à 11 pour cent relèvent que la maladie est liée à des accouchements
à répétition, à des grossesses tardives ou à la maigreur de la femme enceinte.
Ni l’âge des femmes interrogées ni leur niveau de richesse ne font apparaître de différences dans les réponses.
En revanche, le niveau d’instruction semble influer sur la connaissance des causes de la fistule, qui augmente
avec lui. Elles sont relativement plus nombreuses à citer parmi les principales causes de la fistule, notamment
les grossesses précoces (59% contre 41% chez les femmes sans instruction) et l’espacement insuffisant entre
les naissances (14% contre 10%).
A l’inverse, l’envoutement, le mauvais sort ou la fatalité de Dieu sont beaucoup moins évoqués par les femmes
les plus éduquées que par les femmes analphabètes.
L’analyse par milieu de résidence révèle des niveaux d’opinion différents sur les causes des fistules entre les
femmes rurales et urbaines : ainsi, 55 pour cent des femmes du milieu urbain affirment que les victimes sont
trop jeunes pour accoucher, contre 38 pour cent en milieu rural. De même, 15 pour cent des femmes en milieu
urbain évoquent les accouchements successifs (contre 9% dans le rural). En revanche, les femmes rurales sont
plus conscientes du lien entre la maladie et l’accouchement à domicile sans personnel qualifié (20%) que les
femmes du milieu urbain (15%).
Dans toutes les régions, la cause la plus connue est que les femmes victimes de la fistule sont trop jeunes
pour accoucher, avec des différences cependant : alors que les deux tiers des femmes du Guéra et du Mayo
Kebbi Ouest connaissent cet effet néfaste des grossesses précoces, elles sont moins du quart dans le Logone
Occidental, la Tandjilé, le Wadi Fira, le Salamat, le Moyen Chari et le Mayo Kebbi Est.
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