TCHAD 2010 - Childinfo.org

Nutrition
5.3 IODATION DU SEL
La carence en iode (CI) est la première cause mondiale d’arriération mentale évitable et de développement
psychomoteur avec facultés affaiblies chez les jeunes enfants. Dans sa forme la plus extrême, la carence en
iode provoque le crétinisme. Elle augmente également les risques de mortinatalité et de fausses couches chez
les femmes enceintes. La carence en iode est le plus souvent et visiblement associée au goitre. La carence en
CI fait un grand nombre de victimes et se traduit par l’affaiblissement de la croissance et du développement
mentaux, qui contribue à son tour aux mauvais résultats scolaires, à la diminution des capacités intellectuelles
et au fléchissement du rendement au travail. L’objectif international était de parvenir à l’élimination durable de
la carence en iode avant 2005 mais n’a pas encore été atteint dans certains pays. L’indicateur est le pourcentage
de ménages consommant du sel suffisamment iodé (> 15 parties par million).
Au Tchad, une stratégie a été mise en place dans les années 1990 afin d’élargir l’accès au sel iodé. Pour atteindre
cet objectif, le gouvernement tchadien a mis en place une politique interdisant l’importation et la vente de sels
non iodé. Malgré ces mesures, le sel non iodé continue d’entrer frauduleusement dans le pays, notamment
par le Soudan dans les régions de l’est, où les problèmes de santé liés à la carence en iode sont récurrents :
des cas de crétinisme et de goitre sont observés dans des régions comme le Ouaddaï et le Sila.
Au cours de l’enquête, le sel utilisé a été testé dans 86 pour cent des ménages afin de déterminer sa teneur en
iode. Les résultats sont présentés au tableau NU.9. Au niveau national, 18 pour cent des ménages disposent
de sel non iodé et neuf pour cent n’ont pas de sel chez eux. Vingt pour cent ont du sel iodé à moins de 15 PPM
et 54 pour cent disposent de sel iodé à 15 PPM et plus.
Ainsi, malgré la stratégie de lutte contre la vente de sel iodé au Tchad, un quart des ménages ne consomment
pas de sel iodé et seulement 54 pour cent utilisent du sel avec le taux d’iodation requis (15 PPM) ; ce taux n’a
pas progressé depuis 2004, date à laquelle l’EDST l’avait déjà établi à 54 pour cent.
Le sel iodé est très mal réparti selon les régions : 94 pour cent des familles utilisent du sel non iodé dans le
Sila, l’une des régions frontalières avec le Soudan, d’où le sel non iodé arrive pour être est vendu à bas prix.
De même dans le Ouaddaï, où le sel non iodé soudanais entre par la porte d’Adré, cette proportion atteint 82
pour cent. Le Wadi Fira est une autre région frontalière, qui enregistre 64 pour cent des ménages consommant
du sel non iodé. A l’inverse, dans les régions du sud et de l’ouest du pays ainsi que dans la capitale, au moins
8 ménages sur 10 consomment du sel iodé.
Selon le milieu de résidence, 59 pour cent des ménages urbains disposent de sel iodé à 15 PPM et plus, pour
52 pour cent en milieu rural. La disponibilité du sel iodé à 15 PPM et plus augmente avec le statut économique
des ménages : 43 pour cent des ménages des milieux les plus pauvres disposent de ce sel iodé contre 64 pour
cent chez les plus riches.
5.4 SUPPLEMENTATION EN VITAMINE A
La vitamine A est essentielle pour la santé oculaire et le bon fonctionnement du système immunitaire. Elle se
trouve dans les aliments comme le lait, le foie, les œufs, les fruits rouges et l’orange, l’huile de palme rouge
et les légumes verts, bien que la quantité de vitamine A à la disposition de l’organisme à partir de ces sources
varie largement. Dans les régions en développement du monde, où la vitamine A est largement consommée
sous forme de fruits et légumes, la consommation quotidienne par habitant est souvent insuffisante pour
répondre aux besoins alimentaires. Cette insuffisance a des effets plus graves quand les besoins en vitamine
A augmentent, c’est-à-dire durant les périodes de croissance des enfants ou les périodes de maladie, et
lorsque les enfants souffrent des infections courantes de l’enfance qui augmentent les pertes en vitamine A.
Par conséquent, l’avitaminose A est très répandue dans le monde en développement et en particulier dans
les pays où la population d’enfants âgés de moins de cinq ans est très importante.
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