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CHAPITRE 10 Certificats médicaux. Décès et législation ...

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Chapitre <strong>10</strong>. <strong>Certificats</strong> médicaux / législation décès / prélèvements d’organes<br />

courses simples), <strong>et</strong> doit parfois même se faire aider c'est la période d'ITT, telle que<br />

comprise par le Code Pénal <strong>et</strong> qui détermine la juridiction de jugement.<br />

La période qui peut être plus longue pendant laquelle, les activités personnelles sont<br />

progressivement reprises, sans que le travail rémunérateur puisse être envisagé. C<strong>et</strong>te<br />

période relève d'un arrêt de travail <strong>et</strong> non de l'ITT.<br />

Ex : enfant, femme au foyer, r<strong>et</strong>raité : leur capacité de travail personnel peut être amputée <strong>et</strong><br />

justifier la fixation d'une période d'ITT.<br />

Donc il faut apprécier au plus juste la période d'ITT totalement imputable aux violences.<br />

Il n'existe pas de barème d'ITT, le médecin l’évalue souverainement.<br />

Prélèvements <strong>et</strong> transplantations d’organes<br />

Les premières transplantations rénales datent de 1951, les transplantations cardiaques de<br />

1968. Depuis, ces activités n'ont cessé de croître <strong>et</strong> la mise en place d'une législation<br />

concernant les prélèvements <strong>et</strong> transplantations d'organes s'est avérée nécessaire. La<br />

première législation date de la loi du 22 décembre 1976 (Loi Caillav<strong>et</strong>). Depuis, la Loi du 29<br />

juill<strong>et</strong> 1994 (Loi n° 94-654) a donné un cadre législatif très précis à ces activités. C<strong>et</strong>te loi<br />

intéresse les organes <strong>et</strong> la moelle hématopoïétique. Une rapide définition des organes est<br />

intéressante :<br />

- l'organe est une partie du corps destinée à remplir une fonction nécessaire à la vie<br />

(exemple : poumons, cœur, reins, foie, pancréas...).<br />

- la peau, les os, les valves cardiaques ne sont pas des organes mais plus exactement des<br />

tissus.<br />

Après avoir rappelé les grands principes attachés aux transplantations d'organes. Il<br />

conviendra de distinguer les prélèvements d'organes effectués sur des personnes vivantes,<br />

des prélèvements d'organes effectués sur des personnes décédées.<br />

1 Les principes généraux<br />

La gratuité des dons est de principe, un simple dédommagement des frais inhérents aux<br />

prélèvements peut être accordé au donneur vivant. L'anonymat du donneur ou du receveur<br />

doit être conservé, toute information perm<strong>et</strong>tant une identification ne doit être relevée. Seul,<br />

l'intérêt thérapeutique peut perm<strong>et</strong>tre d'accéder aux informations utiles (c'est-à-dire,<br />

antécédents de la personne donneuse d'organe). Des règles sanitaires doivent être<br />

observées. Il faut dépister certaines maladies transmissibles en recherchant la présence des<br />

marqueurs biologiques d'infection : VIH1, VIH2, HTLV1 <strong>et</strong> HTLV2, hépatites B <strong>et</strong> C,<br />

infections à cytomégalovirus, infections à virus Epstein Barr, Syphilis, Toxoplasmose.<br />

2 Prélèvement d'organe sur une personne vivante<br />

Ce prélèvement sur personne vivante nécessite un "intérêt thérapeutique direct" pour le<br />

receveur.<br />

Il doit exister entre le donneur <strong>et</strong> le receveur des liens de parenté (père, mère, fils, fille, frère<br />

ou sœur). En cas d'extrême urgence, le conjoint peut être le donneur à titre exceptionnel.<br />

Une exception existe en ce qui concerne le don de moelle osseuse, le lien de parenté n'est<br />

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