Rapport de stage - COOPAMI

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Table des matières 1. Introduction........................................................................................................................ 5 2. Calendrier du stage.......................................................................................................... 5 3. Méthodologie..................................................................................................................... 6 4. Cadre de référence de notre stage ............................................................................... 6 5. Contexte de la sécurité sociale belge ........................................................................... 6 6. Organisation et fonctionnement de l’INAMI ................................................................. 7 7. Fonctionnement des services visités ............................................................................ 9 7.1 La direction médicale ............................................................................................... 9 7.2 Le Service d’Evaluation et de Contrôle Médicaux............................................. 11 7.3 Le service de ressources humaines .................................................................... 13 8. Processus de prise de décision au sein de l’INAMI: quelques exemples............. 14 9. Bonnes pratiques ........................................................................................................... 18 10. Points d’amélioration ..................................................................................................... 19 11. Conclusion....................................................................................................................... 19 12. Références ...................................................................................................................... 20 Annexes .................................................................................................................................. 20 Listes des rencontres auxquelles nous avons eu le privilège de participer: ............ 20 Liste des personnes rencontrées :.................................................................................. 20 Quelques images de souvenir......................................................................................... 22 4
1. INTRODUCTION Dans l’optique de concrétiser l’ensemble des connaissances théoriques acquises et de les confronter aux situations pratiques sur le terrain dans le cadre de notre formation en management des services de santé, nous avons effectué du 28 septembre au 9 octobre 2009 un stage International à l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité (INAMI) à Bruxelles en Belgique. Ce stage a pour objectifs de : • Comprendre l’organisation et le fonctionnement du système de l’offre soins de la Belgique ; • Observer et prendre connaissance des pratiques managériales et des méthodes de travail utilisées dans la gestion de l’INAMI ; • Discuter et échanger avec les managers des services de l’INAMI les mécanismes de prise de décision et leur mise en œuvre. Le présent rapport retrace la méthodologie de notre travail, le contexte de notre stage, ainsi que les résultats de notre observation aussi bien de l’organisation, du fonctionnement et du processus de prise de décision au sein de l’INAMI. 2. CALENDRIER DU STAGE Activités Accueil à l’Institut de Médecine Tropicale (IMT Anvers) et présentations d’introduction au stage international avec répartition des stagiaires par site de stage • Visite de la Direction Médicale de l’INAMI (BENTAHA) • Visite du Service de d’Evaluation et de Contrôle Médicaux de l’INAMI (BEWELI) • Visite de la Direction Médicale de l’INAMI (BEWELI) • Visite du Service de d’Evaluation et de Contrôle Médicaux de l’INAMI (BENTAHA) Période 28/09/ 2009 29/09 au 2/10/2009 5 au 8/10/ 2009 Evaluation à mi parcours de l’état d’avancement du stage 2/10/2009 Restitution du stage à l’IMT (Anvers) 9/10/2009 5
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Page 3: Acronymes CTM : Comité Technique M
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Page 9 and 10: 7. FONCTIONNEMENT DES SERVICES VISI
Page 11 and 12: 7.2 LE SERVICE D’EVALUATION ET DE
Page 13 and 14: 7.3 LE SERVICE DE RESSOURCES HUMAIN
Page 15 and 16: Exemple 2 : Révision de nomenclatu
Page 17 and 18: Exemple 4 : Procédure de sanction
Page 19 and 20: 10. POINTS D’AMELIORATION Par ail
Page 21 and 22: Listes des personnes rencontrées :

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