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V. Dousset - UMFCS Bordeaux Segalen

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Proposition<br />

de demande d’avis spécialisé<br />

• (1) un soulagement estimé comme urgent en raison de l’intensité des<br />

douleurs ou de comorbidités psychiatriques sévères (dépression,<br />

anxiété importante).<br />

• (2) un échec de traitement bien conduit se définissant par :<br />

• - la mise en échec de la titration successives de deux classes<br />

thérapeutiques différentes ( inefficacité aux doses maximums ou<br />

effets indésirables).<br />

• - Efficacité partielle d’une association médicamenteuse<br />

• (3) un abus médicamenteux,<br />

• (4) des doses importantes de morphines > 180 mg/j<br />

• (5) en cas de litiges et /ou des facteurs socio-professionnels<br />

prédominants.<br />

24/03/2011

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