V. Dousset - UMFCS Bordeaux Segalen
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Proposition<br />
de demande d’avis spécialisé<br />
• (1) un soulagement estimé comme urgent en raison de l’intensité des<br />
douleurs ou de comorbidités psychiatriques sévères (dépression,<br />
anxiété importante).<br />
• (2) un échec de traitement bien conduit se définissant par :<br />
• - la mise en échec de la titration successives de deux classes<br />
thérapeutiques différentes ( inefficacité aux doses maximums ou<br />
effets indésirables).<br />
• - Efficacité partielle d’une association médicamenteuse<br />
• (3) un abus médicamenteux,<br />
• (4) des doses importantes de morphines > 180 mg/j<br />
• (5) en cas de litiges et /ou des facteurs socio-professionnels<br />
prédominants.<br />
24/03/2011