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ISRNA • Alternative : duloxétine Cymbalta • Meilleure sécurité d’emploi en terme de risque cardiaque • Plusieurs études contrôlées dans la neuropathie diabétique • Duloxétine : effet dose dépendant et significatif à partir de 60 mg par jour (posologie efficace : 60 à 120 mg par jour), durable après 12 semaines de traitement. • Contre-indications : - HTA - pathologie hépatique - insuffisance rénale (clairance < 30) - association fluvoxamine, 2 quinolones • Pas de prise de poids, mais nausées, sensations vertigineuses constipation, sécheresse de bouche, hépatites avec la duloxétine 24/03/2011 Goldstein 2005, Raskin 2005, Wernicke 2006 Rowbotham 2004, Sam Chong 2007
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