contrat urbain de cohesion sociale - SIG Politique de la Ville ...

Des carences en matière de santé
Des difficultés liées à l'accès aux soins
Les publics concernés par des difficultés d’accès à la prévention et d’accès aux soins sont essentiellement :
- les familles de revenus modestes ;
- les bénéficiaires de prestations sociales (RMI, AAH, API, etc.) ;
- les jeunes en difficultés ;
avec une augmentation de certains publics comme les demandeurs d’asile d’Europe de l’Est.
Les problèmes de santé les plus fréquemment rencontrés sont de trois types : la santé mentale, l’hygiène bucco-dentaire, l’alcoolisme
(problème assez fréquent pour 80 à 90 % des publics concernés, fréquent pour 50 % des publics cibles).
Le secret professionnel et la déontologie ne permettent pas de disposer de données quantitatives précises quant aux difficultés d’accès aux
soins de certains publics. Seules les données communiquées par la Croix-Rouge Française relative à l’occupation du CHRS permettent de
disposer d’une photographie des difficultés que peuvent rencontrer les publics cibles : difficultés d’accès à une couverture sociale de base à
une couverture complémentaire, problèmes d ‘orientation dans un parcours de soins.
D’une manière plus globale, il apparaît que sur le territoire de Migennes, la grande majorité des publics accueillis par les différents partenaires
sont hors des circuits organisés de prévention, hors des campagnes adaptées de santé publique : ils ne sont plus scolaires, plus étudiants, ils
ne sont pas encore ou plus salariés, ils ne pratiquent pas de sport, etc.
Des situations de souffrance psychologique
Dans le cas des situations de souffrance psychologique, la principale problématique réside dans l’orientation et l’accompagnement vers un
réseau de soins.
Quantitativement, 12 à 15 % des personnes accueillies en 2005 par le CHRS de la Croix-Rouge de Migennes présentent des problèmes
psychiatriques (10 personnes sur 82 accueillies). Le problème pour ces populations est alors le devenir à la sortie de la structure CHRS tant en
terme d’accompagnement social qu’en terme d’hébergement.
Des situations de conduite addictives (toxicomanie, alcoolisme)
L’absence de données exhaustives sur les conduites addictives (toxicomanie, alcoolisme) ne permet pas de quantifier le phénomène. Selon les
partenaires, il apparaît toutefois qu’une partie de la population migennoise se caractérise par une fréquence plus élevée que le reste de la
population, e notamment chez les adolescents, des perturbations psycho relationnelles et des comportements dépressifs amenant à des
conduites de dépendance alcoolique et toxicomane.
Des carences en hygiène de vie
Les manifestations les plus courantes, en matière de carences en hygiène de vie, constatées par les partenaires concernent :
- Les soins : faute de couverture sociale et du fait d’un manque d’argent, certaines personnes ne consultent plus, ne portent pas de
lunettes quand bien même elles s’avèrent indispensables, abandonnent des soins dentaires impératifs, abandonnent des traitements
et mettent en danger leur santé. Dans certains cas, les publics manifestent une forte dépendance au tabac, à l’alcool et aux drogues.
- La prévention : pour un public plus large, il s’agit d’une méconnaissance de son corps, des équilibres vitaux essentiels (sommeil,
alimentation), d’une incompréhension et d’une angoisse face à certaines maladies familiales, la sexualité, la contraception, la
maternité.
Le sommeil constitue l’une des carences les plus prégnantes auprès des publics jeunes. Selon les représentants de l’Inspection Académique et
des écoles et collèges de Migennes, si le sommeil doit être réparateur et permettre à chacun de faire le plein d’énergie, chaque jour pourtant,
des enfants arrivent à l’école en ayant envie de dormir. Ce n’est pas forcément en temps de sommeil mais plus en qualité d’endormissement
qu’il peut y avoir des problèmes.
En 2005, les écoles de la zone d’éducation prioritaire (ZEP) du Val d’Armançon, ont étudié de janvier et jusqu’aux vacances de Pâques, le
sommeil. Les enseignants ont ainsi souhaité travailler avec les enfants et avec les parents afin de définir ce qui, dans la vie quotidienne, ne
favorise pas l’apprentissage à l’école, notamment le manque de sommeil. Plusieurs animations ont été organisées en présence de
professionnels et par des affiches, des dessins, des poèmes, une BD, les enfants se sont exprimés sur le sommeil. Une exposition présentée à
l’école des Mignottes a clos le projet, montrant que les enfants ont compris l’importance de leur sommeil
Contrat Urbain de Cohésion Sociale de la Ville de Migennes 19