Fractures combinées du col et de la diaphyse du fémur - Decitre

102 Chirurgie
Tableau 8-1 Séries étudiant les implants utilisés pour l'ostéosynthèse des fractures fémorales en cas de fracture combinée de diaphyse fémorale et d'un col fémoral homolatéral
Série Niveau
de
preuve
Type
d'étude
Alho, 1997 III Métaanalyse
de 20
études
Oh, 2006 IV Série
de cas
Jain, 2004 IV Série
de cas
Hossam,
2001
Swiontkowski,
1984
IV Série
de cas
IV Série
de cas
Délais
(ans)
N Sexe Âge
moyen
(ans)
N/A 219 78 % H 33
(3–76)
N/A 17 96,5 % H 44
(25–77)
2,6
(1–4,6)
2,1
(1–3)
2,9
(1–8)
23 95,7 % H 34,5
(21–56)
9 100 % H 28,5
(18–36)
7 85,7 % H 29,1
(22–43)
Type d'implant
(nombre)
A. Plaque et vis (82)
B. Clou non
verrouillé (73)
C. Clou verrouillé
(78)
D. Clou
cervicodiaphysaire
Clou rétrograde non
alésé ; DHS ou vis
pour la hanche
Clou
cervicodiaphysaire
alésé ; vis pour col
Clou
cervicodiaphysaire
alésé ; vis pour col
Enclouage
rétrograde non
verrouillé ; vis pour
col
Taux de
nécrose
aseptique
A. 2,4 %
B. 2,7 %
C. 3,6 %
D. 0 %
Taux de
pseudarthrose
(hanche)
Taux de
pseudarthrose
(diaphyse)
0 % A. 9,7 %
B. 2,7 %
C. 0 %
D. 0 %
Taux de
cal vicieux
(hanche)
A. 1,2 %
B. 1,4 %
C. 3,6 %
D. 2,8 %
Taux de
cal vicieux
(diaphyse)
A. 3,7 %
B. 8,2 %
C. 0 %
D. 0 %
Évolution clinique
(% bon/
mauvais)
A. 20,7 %
B. 15,1 %
C. 3,6 %
D. 2,8 %
5,9 % 5,9 % 29,4 % 5,9 % 5,9 % 5,9 %
4,3 % 4,3 % 17,4 % 4,3 % 17,4 % 13,0 %
0 % 0 % 11,1 % 11,1 % 0 % 22,2 %
14,3 % 0 % 0 % 0 % 0 % N/A
DHS : Dynamic Hip Screw ; H : homme ; N/A : non communiqué.