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Les professions<br />
de Santé,<br />
Etat des lieux<br />
Les membres des professions de santé, médicaux et para-médicaux<br />
constituent un peu plus de la moitié des effectifs employés dans le<br />
secteur de la santé !<br />
dossier<br />
Les médecins étaient au nombre<br />
de 175 431 au 1 er janvier<br />
1998, soit une densité de<br />
3,0 pour 1000 habitants !<br />
Les omnipraticiens représentent<br />
aujourd'hui, 50,7% des<br />
effectifs et les généralistes<br />
désormais un peu moins de la<br />
moitié des effectifs (49,3 %).<br />
75% des généralistes et 68%<br />
des spécialistes ont une pratique<br />
libérale dans des cabinets<br />
privés et ils peuvent<br />
continuer à traiter leurs<br />
malades lorsque ceux-ci sont<br />
hospitalisés...<br />
Il existe un numerus clausus<br />
à l'entrée dans les études<br />
médicales et dentaires. L'examen<br />
de sélection est commun<br />
aux deux catégories de candidats<br />
à l'issue de la première<br />
année d'étude supérieure.<br />
Seulement, après 6 ans d'études,<br />
les étudiants sont<br />
répartis entre ceux qui se<br />
dirigeront vers la médecine<br />
générale et ceux qui, après<br />
avoir réussi au concours de<br />
l'internat, se dirigeront vers<br />
une spécialité !<br />
La formation initiale des<br />
médecins généralistes est<br />
depuis 1996 allongée de six<br />
mois par l'instauration d'un<br />
stage en cabinet médical.<br />
Il existe bien une obligation<br />
de formation continue pour<br />
les médecins libéraux et hospitaliers<br />
et ils doivent solliciter<br />
tous les cinq ans l'attestation<br />
du respect de cette<br />
obligation ! Les formations<br />
sont validées par un Conseil<br />
national de la formation<br />
continue qui réunit l'Ordre,<br />
l'Université, les associations<br />
de formation ainsi que des<br />
représentants des Unions régionales<br />
de médecins libéraux.<br />
Les praticiens libéraux jouissent<br />
de la liberté d'installation.<br />
La variabilité des densités<br />
médicales est forte selon les<br />
régions surtout pour les spécialistes.<br />
L'Ile de France, le<br />
sud, sont les régions les<br />
mieux dotées. Les spécialistes<br />
se concentrent sur les grandes<br />
villes !<br />
La rémunération des médecins<br />
libéraux s'effectue à l'acte et<br />
ils peuvent associer à leur<br />
activité libérale une activité<br />
salariée.<br />
Des Unions régionales de<br />
médecins libéraux ont été<br />
instituées en 1993 avec<br />
pour but de contribuer à<br />
l'amélioration de la gestion<br />
du système de santé et de la<br />
qualité des soins. Elles sont<br />
constituées d'élus de la profession<br />
et constituent l'interface<br />
entre les médecins libéraux<br />
et les décideurs publics. Elles<br />
participent aussi aux études<br />
sur le fonctionnement du système<br />
de santé, l'exercice libéral<br />
de la médecine, l'évaluation<br />
des besoins, des comportements<br />
et des pratiques. Elles<br />
doivent s'impliquer dans les<br />
actions de prévention, d'information<br />
et de<br />
formation des<br />
médecins et enfin<br />
assurer une<br />
coordination<br />
avec les autres<br />
professions de<br />
santé.<br />
Les présidents<br />
des Unions régionales ont<br />
créé une Conférence nationale<br />
qui coordonne les diverses<br />
actions.<br />
Marie Cornet<br />
Les autres professions du secteur<br />
de la santé<br />
La formation des pharmaciens et des chirurgiens dentistes est<br />
assurée respectivement par les facultés de pharmacies et les<br />
facultés dentaires.<br />
> Les dentistes sont environ 40 000. Ils exercent en grande<br />
majorité en secteur libéral (94%).<br />
> Les pharmaciens pratiquent majoritairement dans les pharmacies<br />
d'officine.<br />
> Les sages-femmes sont formées dans des écoles rattachées<br />
aux hôpitaux publics , seulement 11,7 % d'entre elles exercent<br />
en pratique libérale.<br />
> Les auxiliaires médicaux peuvent pratiquer en établissements<br />
de soins ou avoir une activité libérale. Les services<br />
qu'ils rendent à leurs clients doivent être prescrits par un<br />
médecin.<br />
> les infirmiers pour 14,3 % sont libéraux. Ils sont formés soit<br />
dans un cadre hospitalier, soit dans des écoles privées<br />
généralement gérées par des associations privées à but non<br />
lucratif comme la Croix-Rouge.<br />
> Les masseurs kinésithérapeutes sont formés dans des<br />
écoles relevant de l'enseignement supérieur. 75,5% d'entre<br />
eux exercent en secteur libéral, les autres sont salariés d'un<br />
établissement hospitalier ou d'un centre de soins.<br />
Marie Cornet<br />
FEMMES<strong>3000</strong> 13
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