CANCERS DU SEIN - Institut National Du Cancer
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Auteur<br />
Type d’étude<br />
Schéma<br />
thérapeutique<br />
Critère<br />
d’évaluation<br />
Toxicité<br />
VANNEUVILLE<br />
ASCO 2009<br />
[2]<br />
Essai pilote de<br />
phase II<br />
n= 31<br />
Evaluation de<br />
l’association<br />
bevacizumab +<br />
paclitaxel (n=30)<br />
ou docetaxel<br />
(n=1) chez des<br />
patients ayant un<br />
cancer du sein<br />
métastatique, à<br />
partir de la 2 ème<br />
ligne de CT.<br />
- bevacizumab<br />
+ paclitaxel<br />
(n=30)<br />
ou<br />
- bevacizumab<br />
+ docetaxel<br />
(n=1)<br />
Suivi médian de 7.1 mois.<br />
Réponse clinique : 41,9 %.<br />
Réponse partielle (PR) : 38,7 %<br />
Réponse complète (CR) : 3,2 %<br />
Maladie stable (SD) : 12,9 % (n=4).<br />
Bénéfice clinique (PR + CR+ SD) :<br />
60,7 %.<br />
<strong>Du</strong>rée médiane de bénéfice clinique<br />
(entre le 1 er jour de traitement et<br />
la progression) : 5,8 mois (IC95 % :<br />
4,4 mois- 7,1 mois).<br />
Délai médian de progression, pour<br />
le patients présentant une<br />
progression avec nécessité d’une<br />
nouvelle thérapie : 2,4 mois (IC95<br />
% : 1,7 mois – 3,1 mois).<br />
Pas de données de<br />
toxicité disponibles<br />
Analyse multivariée montrant que<br />
les patients âgés de moins de 65<br />
ans (Odd-ratio : 14,5 ; IC95 %: 1,6 –<br />
128,7 ; p=0,016) et ceux ayant reçu<br />
moins de 6 lignes de CT antérieures<br />
(Odd-ratio : 11,0 ; IC95 % : 1,2 –<br />
102,7 ; p=0,036).<br />
<strong>Cancer</strong>s du sein métastatiques, en association à la vinorelbine en 2 ème ligne ou en 3 ème ligne de<br />
chimiothérapie<br />
Un essai de phase II de Burstein et al, publié en 2008 [3], mené sur 56 patients ayant un cancer du<br />
sein métastatique, non randomisé, a évalué l’association bevacizumab-vinorelbine en traitement de<br />
2 ème ou 3 ème ligne. Le taux de réponse était de 34 % et le temps médian jusqu’à progression de 5,5<br />
mois.<br />
Ces données sont actuellement insuffisantes pour évaluer le rapport bénéfice/risque de cette<br />
situation.<br />
RÉFÉRENTIEL DE BON USAGE | <strong>CANCERS</strong> <strong>DU</strong> <strong>SEIN</strong><br />
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