Protocole de traitement ambulatoire des infections urinaires fébriles ...

Traitement intraveineux recommandé :
Indications d’hospitalisation :
- Enfant de moins de 1 mois
- Malformation urologique connue et toujours présente (ex : valve UP, RVU grade
4 ou 5)
- Chirurgie urologique il y a moins d’un mois
- Insuffisance rénale
- Conditions médicales autres nécessitant une hospitalisation (ex : vomissements)
- Enfant septique
- Anticipation d’une mauvaise fidélité au traitement et au suivi en médecine de jour
Si hospitalisation nécessaire :
- Consultation en pédiatrie
- Gentamicine 5 mg/kg IV/IM q24h (max :350mg) et ampicilline 100-200 mg/kg/j IV
divisé q6h (sauf si allergie)
Si traitement ambulatoire possible mais contre-indication au traitement avec céfixime :
- Gentamicine 5mg/kg IV/IM x 1 dose (max 350mg) + ampicilline 50 mg/kg IV x 1
dose (max 1g) (sauf si allergie)
- Si l’antibiotique est administré entre 21h et 6h, diminuer la dose de gentamicine
à 2.5 mg/kg (max 175mg)
- Libérer l’enfant après 30 min d’observation avec une prescription d’amoxil 50
mg/kg/j en 3 doses x 3 jours à débuter dès le retour à la maison (prescription
pour 3 jours seulement, car il y a une possibilité de changement d’antibiotique
selon les sensibilités)
- Rendez-vous en médecine de jour le lendemain
o Si genta administré entre 6h00-21h00 (5mg/kg): rendez-vous à prévoir
18-24 heures plus tard
o Si genta administré entre 21h00-6h00 (2.5mg/kg): rendez-vous à prévoir
8-12 heures plus tard
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