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Une mère donne de la nourriture thérapeutique à son enfant ...

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CAP Mauritanie 2012Crise nutritionnelle■La prise en charge intégrée <strong>de</strong> <strong>la</strong> malnutrition aiguëLa prise en charge intégrée <strong>de</strong> <strong>la</strong> malnutrition aiguë sévère (MAS) sera renforcée enaugmentant <strong>la</strong> couverture et le nombre <strong>de</strong> sites <strong>de</strong> centres <strong>de</strong> réhabilitationnutritionnelle en ambu<strong>la</strong>toire pour les malnutris sévères (CRENAS). L’i<strong>de</strong>ntificationprécoce <strong>de</strong>s cas <strong>de</strong> malnutrition aiguë sévère pourra se faire via l’intensification <strong>de</strong>sactivités <strong>de</strong> dépistage actif au niveau <strong>de</strong>s communautés. La prise en charge <strong>de</strong>scomplications médicale liée à <strong>la</strong> malnutrition aiguë sévère se fera dans les centres <strong>de</strong>récupération nutritionnelle intensifs (CRENI) à travers <strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce/renforcement<strong>de</strong>s équipes d’assurance qualité <strong>de</strong>s soins, le renforcement <strong>de</strong>s capacités <strong>de</strong>s agents <strong>de</strong>santé <strong>de</strong> ces centres, le renforcement <strong>de</strong> <strong>la</strong> supervision formative, <strong>la</strong> mise à dispositionà temps <strong>de</strong>s intrants médicaux (médicaments et équipements médicaux) en quantitésuffisante selon le nouveau protocole national <strong>de</strong> prise en charge <strong>de</strong> <strong>la</strong> malnutrition.La prise en charge <strong>de</strong> <strong>la</strong> malnutrition aiguë modérée (MAM) <strong>de</strong>vrait être mise enœuvre dans <strong>de</strong>s CRENAM. La prise en charge <strong>de</strong> <strong>la</strong> MAM est prévue dans les zonesgéographiques où le niveau <strong>de</strong> malnutrition aiguë globale dépasse le seuil « sérieux »<strong>de</strong> 10% ou où il y a un fort risque <strong>de</strong> détérioration 16 . La prise en charge <strong>de</strong>s <strong>enfant</strong>sMAM sera faite avec Supercereal+ (mé<strong>la</strong>nge <strong>de</strong> maïs et <strong>de</strong> soja - CSB++) ouPlumpy’Sup dans les CRENAM. La prise en charge <strong>de</strong>s femmes enceintes etal<strong>la</strong>itantes malnutries sera assurée par les CRENAM.La prise en charge <strong>de</strong>s femmes enceintes et al<strong>la</strong>itantes malnutries sera assurée par leprogramme <strong>de</strong> prise en charge <strong>de</strong> <strong>la</strong> malnutrition aiguë. Toute femme enceinte oual<strong>la</strong>itante remplissant les critères d’admission selon le Protocol National du pays(périmètre brachiale <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 21 cm pour <strong>la</strong> plupart <strong>de</strong>s pays) sera admise et serapris en charge jusqu'à six mois après <strong>son</strong> accouchement pour couvrir les phasesd’al<strong>la</strong>itement exclusive.■La prévention <strong>de</strong> <strong>la</strong> malnutrition aiguëLes activités <strong>de</strong> ‘b<strong>la</strong>nket feeding’ seront mises en œuvre dans les régions où <strong>la</strong>prévalence <strong>de</strong> malnutrition aiguë globale dépasse les 10-15% ou est à fort risque <strong>de</strong>détérioration ou dans les zones où les programmes <strong>de</strong> prise en charge <strong>de</strong> <strong>la</strong>malnutrition aiguë <strong>son</strong>t inexistants- Hodh el Chargui, Hodh El Gharbi, Tagant,Assaba, Gorgol, Brakna, Guidimakha. Cette activité sera mise en œuvre pendant les 3-6 mois les plus critiques (avril à septembre). La popu<strong>la</strong>tion cible comprendra tous les<strong>enfant</strong>s <strong>de</strong> 6 à 23 mois quel que soit leur état nutritionnel. Les produits nutritionnels àbase <strong>de</strong> lipi<strong>de</strong>s (i.e. plumpydoz, PlumpySup) ou Supercereal+ (CSB ++) serontutilisés. Pour les femmes, Supercereal (CSB+) avec <strong>de</strong> l’huile et du sucre sera utilisé.En plus <strong>de</strong> l’apport <strong>de</strong>s rations, le « b<strong>la</strong>nket feeding » sera l’occasion <strong>de</strong> faire unscreening <strong>de</strong> tous les <strong>enfant</strong>s <strong>de</strong> 6 à 23 mois d’âge afin <strong>de</strong> référer les <strong>enfant</strong>s malnutrisaux structures <strong>de</strong> prise en charge appropriées.16 Il s’agit <strong>de</strong>s 8 wi<strong>la</strong>yas spécifiées dans <strong>la</strong> note <strong>de</strong> bas <strong>de</strong> page précé<strong>de</strong>nte20

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