Une mère donne de la nourriture thérapeutique à son enfant ...
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CAP Mauritanie 2012Le système <strong>de</strong> surveil<strong>la</strong>nce pour <strong>la</strong> détection précoce <strong>de</strong>s épidémies est peu performant. Des épidémies<strong>son</strong>t dépistées et notifiées tardivement et les capacités d’investigation <strong>de</strong>s épidémies par le niveaurégional et <strong>de</strong> district <strong>son</strong>t également très faibles; les <strong>la</strong>boratoires régionaux <strong>son</strong>t peu fonctionnels et <strong>la</strong>confirmation <strong>de</strong>s épidémies par le <strong>la</strong>boratoire ne se fait qu’au niveau national. Aussi pour certainesma<strong>la</strong>dies (fièvres hémorragiques par exemple) <strong>la</strong> confirmation <strong>de</strong> l’épidémie par un <strong>la</strong>boratoire sousrégionale. Le dé<strong>la</strong>i entre <strong>la</strong> détection <strong>de</strong>s cas et <strong>la</strong> confirmation est au-<strong>de</strong>là <strong>de</strong>s 48 heures préconiséesdans le cas d’espèce, variant entre 5 à 28 jours.Le système <strong>de</strong> monitoring <strong>de</strong>s performances <strong>de</strong> <strong>la</strong> surveil<strong>la</strong>nce (promptitu<strong>de</strong> et exactitu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s rapports<strong>de</strong> surveil<strong>la</strong>nces) est non fonctionnel; les stocks <strong>de</strong> médicaments, vaccins, intrants pour le <strong>la</strong>boratoireet autres qui doivent être repositionnés au niveau régional pour riposter rapi<strong>de</strong>ment aux épidémies <strong>son</strong>tinsignifiants voire inexistants dans plusieurs régions.Les sites pour <strong>la</strong> mise en quarantaine et le traitement <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong>dies infectieuses comme le centre <strong>de</strong>traitement du choléra ne <strong>son</strong>t pas prévus dans le dispositif national. Les régions ne disposent pasencore <strong>de</strong> p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> préparation et <strong>de</strong> riposte aux épidémies et le p<strong>la</strong>n é<strong>la</strong>boré au niveau national et nonopérationnelpar insuffisance <strong>de</strong> ressources humaines formées et l’absence <strong>de</strong> fonds facilementmobilisables <strong>de</strong>stinés à intervenir sur les foyers épidémiques.Autant <strong>de</strong> facteurs ainsi décrits montrent le niveau <strong>de</strong> risque élevé dans ces zones qui <strong>de</strong>man<strong>de</strong>nt uneintervention urgente appropriée notamment en faveur <strong>de</strong>s couches les plus vulnérables, en particulierles femmes et les <strong>enfant</strong>s <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> cinq ans.Re<strong>la</strong>tions avec les autres secteursLe secteur santé col<strong>la</strong>bore avec:■■■Le PAM pour <strong>la</strong> fourniture <strong>de</strong>s intrants pour les CRENAM et CRENASHydraulique, <strong>la</strong> société civile et les communautés pour l’accès à l’eau potable et àl’assainissement:L’Agence Française <strong>de</strong> Développement (AFD) et <strong>la</strong> société civile pour <strong>la</strong> protection (pourl’accès aux soins obstétricaux d’urgence <strong>de</strong> base et soins obstétricaux d’urgence completspour les femmes enceintes)B. Couverture <strong>de</strong>s besoins par les acteurs hors cluster/secteur ou hors CAPLe p<strong>la</strong>n cadre <strong>de</strong>s Nations Unies pour l’ai<strong>de</strong> au développement <strong>de</strong> <strong>la</strong> Mauritanie (UNDAF 2012-206)comporte un axe santé autour <strong>de</strong> quatre actions: réduction <strong>de</strong> <strong>la</strong> mortalité maternelle, mortalitéinfantile et infanto-juvénile, <strong>la</strong> lutte contre <strong>la</strong> ma<strong>la</strong>die, le renforcement du système <strong>de</strong> santé.49