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Stimuler la pensée réflexive et offrir de la rétroaction lors ... - aeesicq

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Compétence visée auterme <strong>de</strong> l’exposéColloque AEESICQ - 7 Juin 2010 2


Caractéristiques <strong>de</strong> l’étudianteColloque AEESICQ - 7 Juin 20103


La supervision clinique c’est…Colloque AEESICQ - 7 Juin 20104


Le raisonnement cliniqueColloque AEESICQ - 7 Juin 20105


La compétence c’est …Colloque AEESICQ - 7 Juin 20106


Développement du raisonnementclinique a pour objectif : D’amener l’étudiante ou <strong>la</strong> débutante à penser<strong>de</strong> <strong>la</strong> manière dont une infirmière expérimentéepense. Ce<strong>la</strong> prend environ trois ans pour passer duraisonnement clinique d’une novice à un celuid’un infirmière expérimentée, <strong>et</strong> dix ans pouratteindre le niveau d’expert (Hagedorn, 1996).Colloque AEESICQ - 7 Juin 20107


Soutenir le développement duraisonnement clinique <strong>Stimuler</strong> <strong>la</strong> pensée réflexive:• Dans le contexte actuel, quelles sontles différentes options possibles?• Pourquoi as-tu choisi c<strong>et</strong>te option?• Si j’étais à ta p<strong>la</strong>ce, je ferais le choixsuivant … en raison <strong>de</strong> …Colloque AEESICQ - 7 Juin 20108


Facteurs d’influenceFacteurs extrinsèques: Ouverture, confiance, acceptation <strong>et</strong> col<strong>la</strong>boration :enseignante, client, équipe soignante; Charge <strong>de</strong> travail, complexité adaptée, stabilité; Rigueur, expérience, passion du soin <strong>et</strong> qualitésre<strong>la</strong>tionnelles <strong>de</strong> l’enseignante; Type d’encadrement.Facteurs intrinsèques : Connaissances antérieures Valeurs, conception du rôle Personnalité*Lechasseur, K. (2009) adapta6on L. Laberge. Colloque AEESICQ - 7 Juin 20109


Stratégies pour développerle raisonnement clinique• Rétrospective <strong>de</strong> <strong>la</strong> situation vécue,éléments essentiels, forces, points àaméliorer;• Expression <strong>de</strong>s émotions: composanteémotive = principal facteur d’influencesur <strong>la</strong> réussite <strong>de</strong> l’étudiante.Colloque AEESICQ - 7 Juin 201010


Pour façonner leraisonnement cliniqueL’enseignante doit m<strong>et</strong>trel’accent sur le processus qui amené à éluci<strong>de</strong>r le problèmeplutôt que sur <strong>la</strong> réponse finalepuisque l’étudiante peut trèsbien trouver une réponse <strong>et</strong>avoir un raisonnement incorrect.Colloque AEESICQ - 7 Juin 2010Image miroir =11supervision clinique


Rôles fondamentaux<strong>de</strong> l’enseignante Poser <strong>de</strong>s questions à l’étudiante afin <strong>de</strong> luiai<strong>de</strong>r à réaliser <strong>de</strong>s liens entre <strong>la</strong> théorie <strong>et</strong> <strong>la</strong>pratique; Ai<strong>de</strong>r l’étudiante à établir <strong>de</strong>s priorités ou àsélectionner les informations essentielles; C<strong>la</strong>rifier toute situation problématique; Renforcer positivement le comportementprofessionnel afin qu’il <strong>de</strong>vienne permanent:i<strong>de</strong>ntité professionnelle.Colloque AEESICQ - 7 Juin 201012


Étapes du cheminementprofessionnel * Cinq gran<strong>de</strong>s étapes :• novice• débutante• compétente• performante• experte*(Benner, 1984)Colloque AEESICQ - 7 Juin 201013


Caractéristiques<strong>de</strong> l’infirmière experte Capacité <strong>de</strong> faire preuve d’unepratique axée sur l’excellence <strong>et</strong> lejugement clinique. Gestion d’une situation complexed’une façon pertinente <strong>et</strong> remarquable. Défi: mise en mots du raisonnementclinique utilisé pour expliquer l’action.Colloque AEESICQ - 7 Juin 201014


Le transfert<strong>de</strong> l’expertise L’experte doit partager avec <strong>la</strong>débutante son aptitu<strong>de</strong> à gérer unesituation professionnelle.• Sur quelles données s’appuie-t-elle pourprendre ses décisions cliniques?• Comment motive-t-elle son choixd’intervention?Colloque AEESICQ - 7 Juin 201015


Le climat d’apprentissageColloque AEESICQ - 7 Juin 201016


Importance du développementpédagogique <strong>de</strong>s enseignantes…Colloque AEESICQ - 7 Juin 201017


La rétroactionColloque AEESICQ - 7 Juin 201018


Vos attentes …Colloque AEESICQ - 7 Juin 201019


Comment superviser selon leprofil <strong>de</strong> l’étudiante?Colloque AEESICQ - 7 Juin 201020


Rôles d’entraînementà <strong>la</strong> supervision Éduquer Entraîner Parrainer Conseiller Confronter Responsabilitésdifficiles à assumersi préparationinadéquate.Colloque AEESICQ - 7 Juin 201021


Quand conseiller?Colloque AEESICQ - 7 Juin 201022


Quand confronter?Colloque AEESICQ - 7 Juin 201023


Observation vs jugement Observation: Le ciel est gris à l’extérieur. Jugement: Il ne fait pas beau aujourd’hui.Colloque AEESICQ - 7 Juin 201024


Observation vs jugement Observation: l’étudiante n‘offre passon ai<strong>de</strong> à l’équipe <strong>de</strong> soins <strong>et</strong> ce,malgré sa disponibilité. Jugement: l’étudiante manqued’initiatives.Colloque AEESICQ - 7 Juin 201025


L’évaluation <strong>de</strong>s apprentissages Formative:bi<strong>la</strong>n <strong>de</strong>s points forts <strong>et</strong> <strong>de</strong>s limites. Sommative : réussite ou échec.Colloque AEESICQ - 7 Juin 201026


Rencontre d’évaluationAUTOÉVALUATION: Inviter l’étudiante à énoncer ses points forts; Acquiescer, renforcer par <strong>de</strong>s exemples(créer une ouverture):« c’est vrai, j’ai remarqué que tu contrôlesmieux ta nervosité <strong>lors</strong>que tu …Dr Angrignon. Bravo, continue ainsi, le contrôle<strong>de</strong> ta nervosité te perm<strong>et</strong>tra <strong>de</strong>… » Poursuivre avec les limites ou difficultésrencontrées par l’étudiante.**Attention à l’attitu<strong>de</strong> non verbale dégagée**Colloque AEESICQ - 7 Juin 201027


Rencontre d’évaluation Présenter forces <strong>et</strong> limites en lien avec lescritères d’évaluation; Éviter <strong>de</strong> créer <strong>de</strong> faux espoirs; S’en tenir aux commentaires essentiels, éviter <strong>la</strong>panoplie <strong>de</strong> détails; Regrouper selon les 3 catégories <strong>de</strong> l’exerciceinfirmier: évaluer, intervenir, assurer <strong>la</strong> continuité<strong>de</strong>s soins;Colloque AEESICQ - 7 Juin 201028


Rencontre d’évaluationTerminer <strong>la</strong> rencontre par un bi<strong>la</strong>n:qu’est-ce que tu r<strong>et</strong>iens <strong>de</strong> notrerencontre ?Quels seront les principaux points àtravailler dans les prochains jours?Colloque AEESICQ - 7 Juin 201029


L’annonce <strong>de</strong> l’échec Aller droit au but; Être accompagnée si réaction agressiveappréhendée; Laisser l’étudiante réagir (émotions); Interrompre <strong>la</strong> rencontre si l’étudiante estinaccessible <strong>et</strong> <strong>la</strong> revoir ultérieurement.Colloque AEESICQ - 7 Juin 201030


L’annonce <strong>de</strong> l’échec Être honnête« Bien que tu te sois améliorée <strong>et</strong>que <strong>de</strong>s efforts considérables aient étédéployés, je dois t’annoncer unemauvaise nouvelle, tu n’as pas réussià rencontrer les objectifs prévus dans<strong>la</strong> grille d’évaluation. »Colloque AEESICQ - 7 Juin 201031


Questions / commentairesMerciColloque AEESICQ - 7 Juin 2010 32

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