Graphique 1 - Toubkal

Le tendon du jambier antérieur peut, en raison de son insertion, sur lepremier cunéiforme et la base du premier métatarsien, s’enclaver dansl’espace intercunéen et s’opposer à la réduction à foyer fermé ;L’arcade plantaire naît dans l’anastomose entre l’artère pédieuse etl’artère plantaire externe , branche de la tibiale postérieure ; dans lesluxations columno-spatulaires à grand déplacement , l’artère interosseusedu premier espace est souvent rompue ; isolée, cette lésion ne menace pasl’avant- pied, mais si une rupture de l’artère tibiale postérieure intervientsimultanément ,la vascularisation de l’avant pied est interrompue .II.BIOMECANIQUE ET PHYSIOLOGIEA-BIOMECANIQUE DU PIED1-La statique du pieda)- les points d’ appui osseux (figure7)Le pied repose sur trois points d’ appui immédiats osseux :un appui postérieur :les tubérosités plantaires du calcanéum.un appui antéro-interne : la tête du 1 ér métatarsien.un appui antéro-externe : la tête du 5 ème métatarsien.Les pièces osseuses, légèrement distantes du sol, transmettent leurpression à travers une épaisse couche de parties molles.b)-les arches :(figure 8,9)Ces trois points d’appui sont réunis par des arches qui supportent lacoupole plantaire. Le pied comprend ainsi trois arches.19