télécharger - Institut upsa de la douleur
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Caractéristiquesrequises pourl’échelleNombred’itemsNiveaux<strong>de</strong> cotationConnaissancepréa<strong>la</strong>ble<strong>de</strong>s comportementsdu patient nécessaireà <strong>la</strong> cotationItems nécessitantle recours àd’autres soignants(ex. : sommei<strong>la</strong>ppétit)DOLOPLUS ECPA-2 PACSLAC ALGOPLUS10 8 60 54 5 oui / non oui / nonouioui, 3 joursd’observationnonnonoui non oui nonLES LIMITES DES OUTILS◗ Les limites <strong>de</strong>s qualités métrologiquesSi l’on s’intéresse aux différentes qualités métrologiques <strong>de</strong>s outils cités,c’est-à-dire leur fiabilité, sensibilité et spécificité respectives, aucun <strong>de</strong>soutils cités n’est parfait et tous sont criticables : par exemple l’EVAmanque <strong>de</strong> spécificité puisque <strong>la</strong> personne âgée va aussi bien coter <strong>la</strong>gêne ou le handicap plutôt que l’intensité douloureuse. Les échellescomportementales utilisées chez le sujet non communicant manquentégalement <strong>de</strong> spécificité vis-à-vis <strong>de</strong> <strong>la</strong> discrimination <strong>douleur</strong>, dépressionet démence. Le cri et l’agitation peuvent ainsi traduire par exempleun inconfort, une <strong>douleur</strong> aiguë mais aussi une peur.L’EN, l’EVA et l’EVS ont été validées pour mesurer l’intensité <strong>de</strong> <strong>la</strong><strong>douleur</strong> ; elles ai<strong>de</strong>nt à i<strong>de</strong>ntifier les ma<strong>la</strong><strong>de</strong>s nécessitant un traitement<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>douleur</strong> (score ≥ 3 à l’EVA ou l’ EN).Comme chez l’adulte plus jeune, les outils d’auto-évaluation ne représententpas une fin en soi mais sont <strong>de</strong> bons instruments <strong>de</strong> communication,en insistant sur le fait que le patient a toujours raison quandÉVALUATION DE LA DOULEUR CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE59