télécharger - Institut upsa de la douleur
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Simple. Pour l’hétéro évaluation, il est conseillé d’utiliser Doloplus etPACSLAC. L’idéal serait <strong>de</strong> désigner un soignant référent pour lerepérage du (ou <strong>de</strong>s) trouble(s) du comportement indicateur(s) <strong>de</strong><strong>douleur</strong> et l’évaluation <strong>de</strong>vra être répétée sur le nycthémère, enprenant en compte l’avis <strong>de</strong> <strong>la</strong> famille. Un examen clinique soigneuxet exhaustif <strong>de</strong>vra également être répété à différents moments <strong>de</strong> <strong>la</strong>journée, compte tenu <strong>de</strong> <strong>la</strong> multiplicité et <strong>de</strong> l’intrication <strong>de</strong>s étiologiesdouloureuses en lien avec les polypathologies.Enfin, le retentissement <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>douleur</strong> sur l'état <strong>de</strong> santé doit êtreapprécié dans toutes ses dimensions.CONCLUSIONL’évaluation <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>douleur</strong> chez le sujet âgé est complexe, elle répondaux exigences <strong>de</strong> l’évaluation globale d’un sujet âgé qui a mal. Cettestratégie repose sur <strong>de</strong>s recommandations internationales mettant enavant <strong>la</strong> nécessité d’une évaluation systématique et répétée par <strong>de</strong>soutils, qui ont certes tous <strong>de</strong>s limites mais qui sont un support essentiel<strong>de</strong> communication. Les outils d’auto-évaluation seront privilégiésen première intention, même chez le patient souffrant <strong>de</strong> démence, etseront dans tous les cas intégrés à une approche pluriprofessionnelleet pluridimensionnelle <strong>de</strong> <strong>la</strong> situation douloureuse, incluant aussihétéro évaluation et avis <strong>de</strong> l’entourage. Cette démarche s’avère indispensablepour ne pas continuer à sous-estimer <strong>la</strong> <strong>douleur</strong> dans <strong>la</strong>popu<strong>la</strong>tion âgée et pour mener une stratégie antalgique personnaliséeet adaptée.ÉVALUATION DE LA DOULEUR CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE63