Référentiel National - SMUR BMPM

PREMIERS SECOURS EN ÉQUIPE DE NIVEAU 21- Une perte de connaissance et une désorientation de la victime ;2- Une perte de la motricité ;3- Une anomalie des pupilles ;4- Une altération de la respiration ;5- Une altération du pouls ;6- Une modification de l’aspect de la peau et des muqueuses ;A) La détresse neurologique1 – Identifier la perte de connaissance et l’orientation de la victimeExemples de questions à poser :« Que s’est-il passé ? »« Quel est votre nom ? »« Quel jour sommes-nous ? »« Où sommes-nous ? »..En posant quelques questions à la victime ou à son entourage, l’équipier secouriste peutrapidement :• Identifier une perte de connaissance, souvent associée à une amnésie de l’accidentou du malaise ;• Identifier une désorientation de la victime ; celle-ci a perdu ses repères dans le temps(elle ne sait plus quand on est…) et/ou dans l’espace (elle ne sait plus où elle est …).Cette désorientation peut être accompagnée d’une somnolence voire, au contraire,d’une agitation.2 – Identifier la perte de la motricitéLa motricité des membres supérieurs et inférieurs d’une victime est recherchée chez unevictime consciente en lui demandant de remuer les doigts, puis les orteils. L’impossibilité debouger une ou plusieurs extrémités (paralysie) traduit une détresse neurologique.3 – Identifier l’anomalie des pupillesL’équipier secouriste doit examiner les pupilles de la victime. Normalement, elles sont dediamètres identiques. Des pupilles inégales permettent de suspecter une détresseneurologique liée à un traumatisme crânien ou oculaire, une maladie vasculaire cérébrale ouune intoxication.B) La détresse respiratoire4 – Identifier l’altération de la respirationL’évaluation de la respiration, par l’observation de la partie supérieure de l’abdomen et de lapartie inférieure du thorax, d’une victime porte sur :• La fréquence de la respiration (compter sur une minute) (tableau 3.1) ;• Son amplitude (tableau 3.2) ;• Sa régularité et l’absence de pause de plus de 6 secondes entre les mouvementsrespiratoires ;• La saturation capillaire en oxygène mesurée avec un oxymètre de pouls, si l’équipier aété formé à son utilisation (cf. technique 3.2).Les bilans CII - 3 - 5 Janvier 2007