Référentiel National - SMUR BMPM

PREMIERS SECOURS EN ÉQUIPE DE NIVEAU 26.3 Principe de l’action de secoursDevant une victime exposée à un effet de souffle, l’équipier secouriste doit :• S’assurer qu’il intervient en toute sécurité ;• Appliquer les principes de prise en charge de multiples victimes ;• Demander un avis médical même pour les victimes qui ne présentent aucun signe.6.4 Conduite à tenir• Assurer la sécurité de la zone, dégager la (les) victime(s) si nécessaire ;• Regrouper les victimes en un point et appliquer les principes de prise en charge denombreuses victimes (cf. partie sur les situations avec de multiples victimes) ;• Examiner la ou les victime(s) et réaliser les gestes de secours qui s’imposent ;• Demander un avis médical pour toute personne exposée au souffle ;• Surveiller attentivement les victimes dans l’attente d’un relais.Toutes les victimes exposées au souffle doivent être examinées par un médecin7. PERSONNE VICTIME D’UNE COMPRESSION PROLONGÉE DES MUSCLESLa compression prolongée des masses musculaires d’une victime peut être, à plus ou moinsbrève échéance, mortelle.Pour cela, il faut que la compression interrompe la circulation sanguine au niveau des massesmusculaires comprimées et qu’elle dure plusieurs heures.La compression musculaire est aussi appelée, « crush syndrom » ou « syndrome desensevelis ». Elle est rencontrée lors :• D’accidents du trafic routier ou ferroviaire, qui nécessitent une longue désincarcération ;• D’ensevelissements (éboulement, avalanche...) ;• D’effondrements de bâtiments (tremblement de terre, explosion…).Dans ces circonstances, la compression s’exerce, le plus souvent, au niveau des membres.7.1 ConséquencesL’arrêt de la circulation sanguine et la compression directe entraînent, progressivement, deslésions des muscles qui s’accompagnent d’une production de déchets qui sont toxiques pourl’organisme.Ces déchets toxiques restent au niveau du membre, tant que ce dernier est comprimé, et sontd’autant plus importants que la compression dure longtemps.Au moment du dégagement de la victime et de la levée de la compression qui rétablit lacirculation sanguine, et en l’absence de traitement médical préventif, ces déchets entraînés parle sang dans tout l’organisme sont de véritables poisons, notamment pour le cœur et les reins.Cela peut se traduire par :• La survenue brutale d’un arrêt cardio-respiratoire juste après le dégagement ;• Une détresse circulatoire ;• Plus tard, par un blocage des reins de la victime.Les atteintes liées aux circonstances CII - 4 - 9 Janvier 2007