Principes directeurs de l'OMS pour la formation - World Health ...

Principes directeurs relatifs à la sécurité de la chiropratique5. Accidents et effets indésirables5.1 Causes de complications et d’effets indésirablesVoir Henderson (42) :• manque de connaissances• manque de compétence• manque d’attitude rationnelle et de technique.5.2 Exemples de pratiques inappropriéesVoir Henderson (42) :• mauvaises habitudes de diagnostic• mauvaise interprétation de l’imagerie diagnostique• tardiveté de l’orientation vers d’autres professionnels• tardiveté de la réévaluation• manque de coopération interprofessionnelle• non‐prise en compte des tolérances du patient• mauvais choix de technique ou application médiocre de la technique• recours excessif ou inutile à la manipulation.5.3 Conséquences néfastesLa manipulation est considérée être un moyen relativement sûr, efficace etconservateur pour soulager la douleur et remédier structurellement aux problèmesbiomécaniques de la colonne. Toutefois, comme dans toute intervention thérapeutique,il peut y avoir des complications. Des complications neurologiques et des accidentsvasculaires graves ont été signalés, mais ils sont plutôt rares (43).5.3.1 Région cervicale• accidents vertébro‐basilaires (voir section II.3.3 ci‐dessus)• syndrome de Claude Bernard‐Horner (44)• paralysie diaphragmatique (45)• myélopathie (46)• lésions discales cervicales (25:66)• fractures pathologiques (47, 48)5.3.2 Région thoracique• fracture des côtes et séparation costale (49)25