LES HEMORRAGIES INTRACRANIENNES DU NOUVEAU-NE A ...

Cette entité clinique spécifique est le marqueur d'une atteinte cérébrale
étendue avec une hémorragie secondaire à une nécrose ischémique, elle est
différente des lésions thalamiques unilatérales dont le pronostic est beaucoup plus
favorable.
Le troisième type d'hémorragie thalamique est une lésion unilatérale associée
à une hémorragie IV dont l'étiologie est une thrombose veineuse superficielle et
profonde [13].
On retrouve les mêmes symptômes cliniques avec anomalie de
l'oculomotricité, tension de la fontanelle, opisthotonos, convulsions, irritabilité avec
un début des manifestations cliniques apparaissant entre 3 et 6 jours.
Le pronostic est variable avec sur trois enfants, un décès, une diplégie
spastique et un développement normal à 6 mois [13].
Les hémorragies lobaires ont été décrites comme étant des hémorragies sous-
corticales en périphérie des noyaux gris centraux, elles ont été observée dans tous
les lobes cérébraux, mais leur localisation principale est temporo-pariétale [18, 19,
20].
Les hémorragies frontales ont été décrites suite au moulage des os du crâne
pendant le passage de la filière génitale lors de l'accouchement, avec
chevauchement de l'os frontal sous le pariétal, entraînant une contusion
hémorragique sous-jacente [21]. Ce même mécanisme a été décrit dans des
contusions cérébelleuses.
Les hémorragies sous corticales sont souvent multiples et peu étendues, elles
possèdent une physiologie commune avec le développement des nécroses
lamellaires corticales, évoquant donc plutôt une transformation hémorragique de
lésions nécrotiques.
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