LES HEMORRAGIES INTRACRANIENNES DU NOUVEAU-NE A ...

En effet, la compression de la circulation vertébro-basilaire entraîne des lésions
encéphaliques aggravant le pronostic.
A l'opposé des formes sous tentorielles, l'hématome sous-dural supratentoriel
se révèle par des signes cliniques le second ou troisième jour de vie avec des
convulsions focalisées, une hémiparésie, ou plus rarement, une paralysie du
troisième nerf crânien homolatéral. Le pronostic en est généralement bon, meilleur
que l'HSD sous-tentoriel [32].
3) Hémorragies sous-arachnoïdiennes
Les hémorragies sous-arachnoïdiennes peuvent être d'origine anoxo-
ischémique ou traumatique [36], ou bien compliquer un déficit en vitamine K, ou
une hémophilie.
Leurs localisations se situent le plus souvent sur la convexité des hémisphères
cérébraux et dans la fosse postérieure. Les HSA sont le plus souvent
asymptomatiques ou peuvent se révéler par des convulsions vers le second jour de
vie, sans autre signe clinique. A l'opposé, si l'hémorragie est étendue, elle peut
évoluer rapidement vers le décès dans un contexte de détérioration clinique
majeure. Le LCR est hémorragique, l'échographie est difficilement interprétable, et il
faut préférer le scanner cérébral qui est plus précis. Elles sont associées lors d'une
HIV dans 47 % des cas [37, 38].
Les complications sont rares, à type d'hydrocéphalie et le pronostic est
généralement bon.
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