Les Sources de demain… - La Clinique les Sources

Plaies et escarres
Une problématique récurrente chez les personnes âgées alitées
Le traitement des plaies et escarres est une problématique
récurrente dans un établissement accueillant
des personnes âgées. Ces affections recouvrent
différentes situations pathologiques, de
l’ulcère vasculaire à l’ulcère de décubitus ou escarre,
ou encore de la plaie du diabétique à la brûlure.
Elles surviendraient chez 5 à 7 % des patients
hospitalisés en court séjour, et chez 17 à 50 % des
patients hospitalisés en service de soins de longue
durée ; 8 % des opérés développent une escarre si
l’intervention dure plus de 3 heures.
Ces maladies bénéficient de nouveaux traitements
de plus en plus innovants, outils de détersion et pansements
spécifiques « actifs » qui permettent de
raccourcir les délais de cicatrisation et donc d’hospitalisation.
L’enseignement de ces techniques est
réalisé via un diplôme universitaire de plaies et cicatrisation
sous l’égide de la Société Française et Francophone
de Plaies et Cicatrisation. De nombreux
congrès et formations sont aussi organisés sous
l’égide de la Société PERSE (Prévention Education
Recherche Soins Escarres). Enfin, sur le plan international,
l’EWMA (European Wound Management Association)
regroupe les différentes sociétés savantes
pour l’harmonisation des pratiques.
« Lorsqu’une escarre apparaît, il est important de
la soigner rapidement, car cela peut compliquer
le rétablissement d’une personne et ainsi rallonger
la durée d’hospitalisation. Par ailleurs, à un certain
âge, les plaies et escarres peuvent être une porte
ouverte aux infections », prévient le Dr Catherine
Maillet, médecin dans le service des soins de suite et
de réadaptation fonctionnelle qui est au centre de
cette prise en charge.
La dénutrition, facteur
aggravant
Le traitement des plaies complexes doit prendre
en compte la spécificité des personnes âgées qui
présentent souvent des pathologies associées, diabète,
insuffisance cardiaque, etc. Elle doit également
prendre en compte une autre probématique,
récurrente aussi dans la population âgée, qui est
celle de la dénutrition. « La dénutrition protidique
notamment, les carences vitaminiques et en oligoéléments
sont autant de facteurs aggravants. Et
l’on peut parfois être amené à supplémenter ces
patients oralement ou par voie veineuse pour améliorer
l’apport nutritionnel et raccourcir les temps de
cicatrisation », rapporte le Dr Catherine Maillet.
« D’autres facteurs interviennent dans la cicatrisation,
comme la lutte contre la grabatisation par une
rééducation à la marche, ou du moins à la déambulation,
et la prise en charge de la douleur ».
La Clinique Les Sources a créé un Centre Plaies en
ambulatoire, ouvert sur la ville et les établissements
voisins, pour la prise en charge des plaies plus légères,
ce qui permet d’éviter des hospitalisations dans
bien des cas.
Elle s’est dotée, en outre, du système « VAC », thérapie
de fermeture assistée par le vide ; cette technologie
innovante, véritable « booster » de cicatrisation, accélère
toutes les étapes de la cicatrisation et offre un
gain de temps considérable sur l’évolution de plaies
chroniques qui, pour la plupart, évoluent depuis de
nombreuses années. Elle permet ainsi d’améliorer le
confort de vie et la sérénité de nombreux patients.
SOINS
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