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DES BRONCHITES AIGUËS 7
sécrétion muqueuse s'établit tout aussi bien qu'à la suite des
congestions artérielles. L'inflammation qui leur succède, se
passe ensuite dans le parenchyme ou dans la membrane;
c'est la diapédèse des leucocytes, des globules rouges, c'est
la transsudation du sérum sanguin, de sa fibrine ou de son
albumine, qui constituent désormais la phlogose; le système
circulatoire ne fait que s'y prêter, soit par les altérations
visibles, soit par l'atonie des tuniques vasculaires, combinée
avec les dilatations du vaisseau lui-même, et le ralentissement
du cours du sang (Cohnheim, Rindfleisch.)
S'il en est ainsi, si l'extravasation des éléments histologiques
forme le fond de la phlogose, on comprend le gonflement
du tissu morbide; la muqueuse elle-même n'échappe
pas à cette tuméfaction, et, si la bronche est d'un petit calibre,
son rétrécissement peut être tel qu'il amène les accidents
les plus graves de l'atelectasis ou affaissement des lobules
correspondants; tandis que les grosses bronches subissent
facilement cette intumescence, sans empêcher l'introduction
de l'air.
il existe encore dans les bronches une autre cause qui
annihile les effets de l'hyperémie ; la muqueuse possède
une quantité marquée de fibres élastiques, qui s'opposent à
la distension de la muqueuse par l'hyperémie; la force élastique
peut surmonter la pression latérale exercée par les
vaisseaux, l'empêcher d'agir pendant la vie, et d'apparaître
après la mort.
Il n'en est pas de même dans les inflammations catarrhales
qui durent un certain temps; les cellules épithéliaies subissent
alors des multiplications évidentes, et des altérations
dégénératrices, lesquelles peuvent même gagner le tissu
sous-muqueux, ainsi que l'appareil glandulaire, de manière
à imposera la muqueuse un état hypertrophique. Dans tous
ces cas, il ne s'agit plus d'une simple hypersécrétion; le