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SÉMÉIOLOGIE ET DIAGNOSTIC DE LA GIUPPE 37
II. Grippe infectieuse grave. — Dans quelques cas la
gravité de la grippe se traduit par des lésions infectieuses
sur les organes Iymphoïdcs, les amygdales, la rate, ou les
glandes secrétaires, les reins.
a. Angine. — L'angine grippale peut ainsi prendre un
caractère grave et prédominant; en général elle n'est que
superficielle, elle occupe alors, toujours à la suite du coryza,
les muqueuses guttnro-palatines du voile palatin et de la
luette; il s'y manifeste une rougeur vive, souvent violacée,
parfois des plaques rouges foncées disséminées, comme
dans la rougeole; très rarement des dépôts pultacés comme
dans la scarlatine.
Amygdalite. — Mais là ne se borne pas toujours la grippe,
elle envahit parfois les amygdales, qui deviennent rouges,
gonflées, livides; les ouvertures des cryptes amygdaliennes
sont béantes, distendues et laissent souvent apparaître,
comme une houppe, des produits de desquamation épithéliale
accumulés dans sa cavité. Il en résulte un aspect tout à
fait particulier. Le plus souvent une des amygdales est beaucoup
plus saillante que l'autre et menace de suppurer La
partie située en avant de l'arcade du pilier antérieur del'isthme
du pharynx est tendue, saillante, luisante. Par la palpation,
pratiquée à l'aide de l'extrémité de l'index, on constate une
résistance élastique marquée, avec augmentation du volume
de l'amygdale. Lorsqu'il s'est fait du pus dans l'intérieur,
on constate une fluctuation plus ou moins nette, limitée,
plus ou moins superficielle suivant la situation et l'étendue
du foyer purulent; dans ces cas les mâchoires sont serrées;
la voix est nasonnée, et la région sous-maxillaire gonflée. En
même temps il s'établit une fièvre intense, qui monte jusqu'à
40°, et s'accompagne de subdelirium. Y a-t-il dans
ces cas, une résorption de produits pyrétogènes, comme
le croit Bouchard: