Mise en page 1 - EPSM Lille Metropole

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INFOS QUALITÉ
Visite HAS V 2010
La visite de l’établissement par 5
experts-visiteurs de la Haute Autorité
de Santé aura lieu du mardi 14 au
mardi 21 septembre (6 jours).
Elle s’axera sur la visite d’unités et
visera, par le biais d’entretiens, à
répondre aux critères correspondant
aux Pratiques Exigibles Prioritaires ou
suivis par le biais d’indicateurs ainsi
qu’aux 5 critères cotés C par l’établissement.
Un temps sera également
dédié à l’analyse de critères cotés A ou
B et sélectionnés de façon aléatoire 3
semaines avant la visite.
Certification Iso 9001
version 2008
L’établissement a été
audité les 1 er et 2 juin
derniers. Le rapport
relève de bons résultats
: 20 points forts, 8
pistes de progrès,
aucun point sensible. Félicitations à
toutes les équipes auditées !
Les résultats détaillés sont disponibles
sur Quasys.
Guide Habitat Santé
Mentale Lille Métropole
Ce guide concrétise
l'engagement
des principaux acteurs
de l'habitat et
de la santé mentale
de la métropole
lilloise à travailler
ensemble
pour le logement des personnes en
situation de handicap psychique.
Téléchargez-le sur le site internet de
Lille Métropole Communauté
Urbaine
EPSM Mag - Juillet 2010 - n°58
Revues de
Morbidité-Mortalité
Dans le cadre de la gestion des risques, et en lien avec
la politique d’évaluation des pratiques professionnelles,
les pôles d’activité clinique développent les revues de
morbidité-mortalité (RMM).
De quoi s’agit-il ?
Une revue de morbidité et de mortalité
(RMM) est une analyse collective, rétrospective
et systémique de cas marqués
par la survenue d'un décès,
d’une complication ou d’un évènement
qui aurait pu causer un dommage
au patient. L’objectif est de mettre
en œuvre des actions pour
améliorer la prise en charge des
patients et la sécurité des soins et de
suivre ces actions afin d’en vérifier
l’efficacité.
En d’autres termes, il s’agit d’étudier,
en équipe, un événement réel puis de
mettre en place les mesures qui permettront
d’éviter qu’il ne se reproduise.
La méthode s’appuie sur le principe du
retour d’expérience.
Comment cela se passe-t-il ?
La RMM rassemble les professionnels
médicaux et paramédicaux concernés
par la situation.
Dans son déroulement, elle comporte
au minimum 3 temps :
✔ l’exposé objectif, chronologique et
anonyme des faits
✔ l’analyse des causes, l’objectif étant
d’identifier collectivement l’ensemble
des facteurs ayant contribué à
l’apparition du problème
✔ les propositions d’actions d’amélioration,
ainsi que la définition des
modalités de suivi.
En aucun cas, la RMM n’a pour objet
de porter un jugement sur les personnes
ou de rechercher des coupables
: il s’agit au contraire de dépasser
la seule réflexion centrée sur un ou des
individus.
Qu’en est-il à l’EPSM
Lille-Métropole ?
Le Comité EPP a rédigé une charte de
fonctionnement des RMM aujourd’hui
validée par la Commission Médicale
d'Etablissement. Cette charte est le
support du déploiement des RMM au
sein de l’ensemble des services de
soins. Elle prévoit que soient systématiquement
analysés en RMM les décès
par suicide ainsi que les incendies et
agressions avec dommages corporels
graves.
De plus, tout événement pouvant causer
un dommage au patient pourra
être soumis à la RMM dès lors qu’une
analyse de ce type peut contribuer à
l’amélioration de la qualité des soins.
Virginie Vittu