Swiss Medical Informatics - SGMI

PROCEEDINGS ANNUAL MEETING 2009
Le dossier médical partagé: concepts et cas
pratiques
Michel Grupper
Medical Link Services
Summary
Designed toprovide timely information on the patient,
whether in hospital, at home or in the consulting room, the
shared medical record holds apermanent store of medical
and administrative information relevant to careofthe patient.
It aims, firstly, toimprove the quality of care byfacilitating
coordination and information exchanges among
health professionals, patients’ relatives and the patient
himself. Another very important element is monitoring of
care practices or CPW (clinical pathways). Medlink is the
first platform with which each patient’s CPW can be followed
individually in real time. The multidisciplinary coordinator
thus has apowerful monitoring and workflow
tool in its hands.
Implemented for several years in projects funded by public
or private structures, one of the foundersofMedical Link
Services, whose mission is to providesolutions for the collection
and medico-social sharing of information in atown
setting, isinaposition tofurnish testimony on the conditions
for success, the constraints, and the results achieved
by its customers. The model, developed over five years, is
ablend of advanced technology, health professionals’ experience
and modern organisational practices. It has
proved its worth in the management of various health networks
within public health structures (diabetology, obesity,
palliative care, etc.) but also for the coordination of
home care settings (hospital at home, home management
of the elderly) or monitoring of publichealth projects in developing
countries.
E-Toile is amajor project of the Canton of Geneva and,
through the FSASD and Sitex projects, Medical Link
Services forms one of its main contributors for electronic
medical files in atown setting.
Objectifs
La genèse du projet est de mettre en œuvre une plate-forme
universelle de collecte et de partage d’information pourles
activités médico-sociales en ville. Partant du constat que
les acteurs de la médecine de ville se référaient tous àdes
logiques différentes de collecte et de partage de l’information,
et quel’essentiel de cette collecte se faisait sur papier,
le projet avait dès le départ l’optique de fournir une solution
permettant de réunir tous les acteurs autourd’un sys-
tème unique,capable de s’adapter àlalogiquedechacun,
mais en fournissant àtout le monde un modèle organisationnel
structurant. Les acteurs incluant aussi le patient
lui-même et ses proches.
Méthode
–Respecter la logique «métier» dechacun.
–S’appuyer sur les technologies existantes, opérables facilement
par des non-spécialistes et àuncoût adapté au
besoin.
–Sortir delalogique «software» qui impose son format,
en cherchant àsatisfaire partiellement le plus grand
nombre d’utilisateurs.
–Fournir une solution que les utilisateurs puissent faire
évoluer eux-mêmes, simplement en adaptant le modèle
selon leurs besoins, sans avoir besoin dedévelopper.
–Bâtir le modèle àpartirdecas concrets, permettant d’intégrer
rapidement toutes les contraintes opérationnelles
de «vrais» clients.
–Intégrer une logique deprocessus, de workflow, bien
connue dansl’industrie,qui estentrain de se mettre en
place dans lemonde de la santé.
–Faireparticiper le patient ou/et ses proches, chaque fois
que possible.
–Considérer la problématiquedesécurité et de confidentialité
des données comme l’une des contraintes majeures
du système.
–Réussir l’intégration avec les systèmes d’informations
existants.
–Prendre en compte le modèle organisationnel du client,
et l’intégrer dansMedlink, grâce àlagestion des rôles et
des matrices de prise en charge.
–Une plate-forme souple qui s’adapte àl’évolution des
pratiques médicales sans l’intervention de techniciens
de l’informatique.
Correspondance:
Dr Michel Grupper
5, rue duNant
CH-1207 Genève
michel.grupper@med-link.org
Swiss Medical Informatics 2009; n o 67
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