HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA - eLitMed.hu
HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA - eLitMed.hu
HYPERTONIA ÉS NEPHROLOGIA - eLitMed.hu
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
98 FINTA ERVIN <strong>ÉS</strong> MUNKATÁRSAI <strong>HYPERTONIA</strong> <strong>ÉS</strong> <strong>NEPHROLOGIA</strong><br />
1. táblázat<br />
A vizsgálat folyamatábrája<br />
Vizit 1. 2. 3. 4. 5.<br />
Idõpont -2. hét 0. hét 2. hét 4. hét 6. hét<br />
anamnézis x<br />
fizikális vizsgálat x x x x x<br />
testsúly-testmagasság x<br />
beleegyezõ nyilatkozat x<br />
bevonás a vizsgálatba x<br />
kezelés kezdete x<br />
dózis emelése sz.e. x<br />
compliance x x<br />
RR és pulzus x x x x x<br />
EKG x<br />
Portapres monitor x x<br />
és gyûrûsujjára helyezett kis méretû<br />
ujjmandzsetta segítségével méri folyamatosan<br />
(szívütésrõl szívütésre) a vérnyomást.<br />
Az egy ujj folyamatos igénybevételébõl<br />
származó diszkomfortérzés<br />
elkerülése végett 30 percenként<br />
vált a két ujj között. A Portapres monitor<br />
része egy hidrosztatikus nyomáskorrekciós<br />
rendszer is, amelyik az ujjmandzsetta<br />
és a szív magassága közötti<br />
különbségbõl adódó nyomáskülönbséggel<br />
korrigálja a mért vérnyomásértéket,<br />
lehetõvé téve ezáltal az<br />
ambuláns monitorozás során történõ<br />
mozgást. A magassággal korrigált ujj<br />
vérnyomás és a hidrosztatikus nyomás<br />
korrekciós értékeket a monitor egyaránt<br />
tárolja.<br />
2. táblázat<br />
A VIZSGÁLAT FOLYAMATA<br />
A vizsgálat nyílt, egy centrumban<br />
zajló fázis IV. típusú volt. Folyamatábráját<br />
az 1. táblázat mutatja. A<br />
screening vizit során a betegek a betegtájékoztató<br />
elolvasása és az önkéntes<br />
nyilatkozat aláírása után részletes<br />
anamnézisfelvételen és fizikális vizsgálaton<br />
és EKG-n, valamint rutin laboratóriumi<br />
vizsgálaton estek át, majd a<br />
beválasztási kritériumoknak megfelelõ<br />
páciensek egy két hetes terápiamentes<br />
„kimosási” fázisba kerültek. Ezt követõen<br />
történt az elsõ 24 órás Portapresmonitorozás,<br />
melyet 4 hetes rilmenidin-<br />
(Tenaxum) kezelés követett. 2<br />
hétig tartó napi 1 mg rilmenidinterápia<br />
után vérnyomás-ellenõrzés következett,<br />
és amennyiben a beteg vérnyomása<br />
nem csökkent, 140/90<br />
A betegek rendelõi vérnyomás és pulzusszám értékeinek alakulása rilmenidin kezelés<br />
hatására<br />
Idõpont 0. hét 2. hét 4. hét<br />
Syst (Hgmm) 153,8 � 8,6 142,6 � 9,4 131,8 � 7,5<br />
Diast (Hgmm) 90,6 � 5,5 83,8 � 4,2 77,6 � 4,1<br />
Pulzus (1/perc) 87,8 � 10,6 80,6 � 12 74,0 � 8<br />
Dózis (mg/nap) 0 1 1,7<br />
Hgmm alá, napi 2-szer 1 mg-ra történõ<br />
dózisemelés történt. A 4 hét kezelést<br />
követõen újabb Portapres-monitorozás<br />
történt.<br />
ADATFELDOLGOZÁS, STATISZTIKA<br />
A mért adatok feldolgozása a<br />
Beatscope, míg a szívfrekvencia-variabilitás<br />
és baroreflex-érzékenység számítása<br />
a PRVBRS programokkal történt,<br />
melyek a Portapreshez tartoznak.<br />
A statisztikai analízis a feldolgozott<br />
adatok leíró statisztikáját követõen<br />
Student-féle t-teszttel történt Az eredmények<br />
átlag SD formában szerepelnek,<br />
p
Change language