Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
tetők, és a tőkés vállalkozók a<br />
magyar nefrológiát is fellendítették.<br />
Több új műveseállomás<br />
épült, és ma már 64 centrum<br />
látja el a rászoruló betegeket. A<br />
dia lízis centrumok több mint<br />
90%-a privatizált formában<br />
működik. Kilencvenhatban a<br />
<strong>Szent</strong> Margit Kórház is szerződést<br />
kötött a Fresenius Kft-vel a<br />
műveseállomás működtetésére.<br />
2006-ban a Fővárosi Önkormányzat<br />
és a kórházi vezetés<br />
azonban úgy döntött, hogy a tízéves<br />
szerződés lejárta után nem<br />
köt újabb megbízási szerződést.<br />
Így a Margit Kórház ban – az<br />
országban első ként – ismét kórházi<br />
szervezés ben, „reprivatizálva”<br />
végzik a dialízis kezeléseket.<br />
Az azóta eltelt két és fél év bizonyította,<br />
hogy nemcsak a nemzetközileg<br />
elismert tőkés cégek,<br />
de kór házunk is eredményesen<br />
tudja végezni ezt a tevékenységet.<br />
2006-ban 4800 krónikus vese -<br />
elégtelen beteget dializáltak az<br />
országban. Az akutan vesepótló<br />
keze lésre szorulók száma leg -<br />
alább ugyanennyi volt.<br />
Polner főorvos úr azonban<br />
elmondja, hogy nem muszáj mindenkinek<br />
„gépre” kerülni. A vesepótló<br />
kezelések közül az egyik<br />
legjobb hatékonyságú módszer a<br />
folyamatosan végzett peritoneális<br />
dialízis, amit betű rövidítéssel<br />
CAPD kezelésnek hívunk. Nagy<br />
előnye, hogy ezt a beteg otthon<br />
egyedül is elvégezheti, és csak<br />
havonta kell a kórházi ambulancián<br />
kontrollra jönnie.<br />
„A peritonális dialízishez nem<br />
kell más, csak két liter oldat és<br />
két méter infúziós szerelék. A<br />
beteg hasüregébe egy dialízis<br />
katétert ültetünk be – érzéstelenítésben,<br />
sebészi eljárással –, és<br />
a hasüregbe beengedjük a két<br />
liter speciális összetételű, steril<br />
oldatot egy műanyag zacskóból.<br />
A betegnek megtanítjuk, hogy<br />
kell az oldatot cserélni úgy, hogy<br />
ne fertőződjön be. Ezt otthon<br />
naponta négyszer kell elvégeznie.<br />
Előnye a gépi hemodialízissel<br />
szemben, hogy mivel mindig ol -<br />
dat van a beteg hasában, a hashár<br />
tyán keresztül folyama tosan<br />
tör ténik a méregtelenítés, s ez<br />
nem terheli meg annyira a szervezetet,<br />
mint a gépi kezelés. A<br />
módszert Torontóban, Oreo pou -<br />
los professzor dolgozta ki, akinek<br />
az intézetében egy tanulmányúton<br />
volt alkalmam ezzel a lehetőséggel<br />
megismerkedni. Ma már<br />
az egész világon a betegek 10-<br />
15%-át így kezelik.”<br />
Nemsokára mi is megnézhettük<br />
Marika nénit, ahogy teljes magabiztossággal<br />
elvégezte a CAPD<br />
oldatcseréjét. Négy éve él ezzel a<br />
lehetőséggel. Ezt a vesepótló kezelést<br />
mindenkinek felajánlják, a<br />
betegen múlik, hogy vállalja a<br />
betanulást, vagy nem. Csak egy<br />
átlagos tisztaságú szobára van<br />
szükség az oldatcseréhez. Akadt<br />
páciens, aki kedvenc körtefáját<br />
szemelte ki a dialízisre. Beütött<br />
egy százas szöget a fába, felakasztotta<br />
a zacskót, a kerti asztalt<br />
pedig leterítette egy tiszta ab -<br />
rosszal, arra tette a többi fel sze -<br />
relést. A peritonális dialízis jó időben<br />
akár a szabadban is végezhető.<br />
Az otthoni kezelésnél nagyságrenddel<br />
jobbak az eredmények,<br />
kevesebb a szövődmény, jobb az<br />
életkilátás és az életminőség.<br />
A peritonális dialízisnek létezik<br />
egy gépi változata is, amikor nem<br />
kézi vezérléssel történik az oldatcsere,<br />
hanem egy éjszaka alatt 6-<br />
8 ciklusban egy automata adagolja<br />
a beteg hasába az oldatot és<br />
engedi le egy megadott idő után.<br />
Ily módon a kezelés éjszaka zajlik,<br />
miközben a páciens alszik.<br />
Napközben tehát nincs szükség<br />
oldatcserére, és így a beteg akár 8<br />
órás munkát is vállalhat.<br />
Polner főorvos úrtól azt is megkérdeztük,<br />
kiknek ajánlják a<br />
transzplantációt. „Magyar orszá -<br />
gon kb. ezer ember van a transzplantációs<br />
várólistán. Igaz, hogy ez<br />
az egyik leghatásosabb vese pótló<br />
eljárás, de nem veheti igény be<br />
mindenki. Az idős, hetven év<br />
feletti emberek szervezete ritkán<br />
alkalmas transzplantációra. A<br />
sikerhez a donor im munológiai<br />
egyezése is szüksé ges. Vannak,<br />
akik félnek a szö vőd ményektől,<br />
ezért nem vállalkoznak a műtétre.<br />
És sajnos a világon mindenhol<br />
kevés az azonnal transzplantálható<br />
vese.”<br />
Polner Kálmánt édesapja tiltotta<br />
az orvoslástól. Az apa maga is<br />
tehetséges sebész volt, de az<br />
ötvenhatos események miatt a<br />
politika az alföldi tanyavilágba<br />
száműzte. A megkeseredett kör -<br />
zeti orvos féltette fiát, először a<br />
pannonhalmi bencésekhez, majd<br />
a műszaki egyetemre irányította.<br />
Az ifjabb Polner azonban még<br />
időben váltott. Érdeklődésében<br />
bízva Pécsett kapott orvosi diplomát<br />
1978-ban. Később egész -<br />
10
Change language