06.02.2013 Views

TARTALOM

TARTALOM

TARTALOM

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

AZ ILIOCAVALIS.,.<br />

2. äbra. Az inferior vena cava rekonstrukci6ia a tumor occlusi6ia eset6n.<br />

a./ Patch plasztika. b./ PTFE (gyürfs) gralt interpozici6ia. c./ Superticialis femoralis v6na gralt interpozici6ia.<br />

d./ lliocavalis bYPass.<br />

pozfci6läval v6geztük. Egyik bete- plasnia miatt. A rekonstrukci6 azokttäl 3. cross-over technikäval sajät vagy<br />

günkndl hatalmas tumort talältuttk, tr betegekn6l minden esetben indikält, alloplasztikus graftot ültetttink be.<br />

anely komprimälta a tobb uretert. ahol müt6.t alatt a vena iliaca transsec- A tumor exstirpäcidla sorän v€gzett<br />

ezeil az ureternek ezt a szakaszirt reseti61a sz,tiks6ges a maligtttts elvältozäs veua resectio, maid direkt rekonstrukcälni<br />

kellett. Az allograftok miatt meg- kezelös6nek 6rdek6ben. Indikält toväbci6 graft interpozici6val rendszeriut lelijvekedett<br />

f'ertdz6svesz6ly csökkent6bä, ha szüki.ilet vagy elzärddds äll fenn hetetlen, mert l)agy a retrombÖzis vese<br />

c61jäbol, a cava pötläsära tr vena 1-e- 6s a kiärantläsi pirlya elvältozäsai a sz6lye.nioralis<br />

supcrlicialis grattkÖnt tört6nd mikrocirkuläci6t veszdlyeztetik, ez Az elfolyäsi akadäly miatt bekÖvet-<br />

tclhasznäläsät hiitäroztuk el. K6t eset- ugyanis phlegmasia coerulea doleltst kezd völa dilatäci6 ältaläban itttravasben<br />

a iliaca oszläsäban elhelyez-<br />

"'ena<br />

kedd turnor kompresszioia miatt a<br />

vagy sülyos vönäs el6gtelensÖget okoz,<br />

amely v6uäs gangrdnäval fenyeget.<br />

cularis stent behelyez6sÖnek szüksÖgessdg6re<br />

utal annak drdek€ben, hogl'<br />

VCI-ban 1-ibr6zis alakult ki, 6s ez a ca- Phlebographiät 6s v6näs nyomäsmdrdst a vdna folytonossägdt negtartsuk. Het<br />

va trombdzisiihoz vezetett. A rekonst- c6lszerü v69ezni.<br />

esetben m\ Gisnturco stentet haszttälrr-rkciöt<br />

egy esetben iliocavalis PTFE 21 iliaca revascularisati6t v€geztunk (3. 6bra). A peril-6riäröl törtdnd<br />

bypasszal vdgeztük. Egy misik esettüuk tumor kontpressziö rniatt 19 bete- dilatäci6 öt esetben ttem volt kivitelezben<br />

az iliocavalis bypasszhoz a velta gen. A vena iliaca revascularisatidjähet6, ez6rt az iliacäk tumondl tört6n6'<br />

f'emoralis superlicialist hasznältLtk (2. hoz häronr mtitdti negold6s közül vä- közvctlen fclszabaditäsära retroperito-<br />

äbra).<br />

laszthattunk:neälis<br />

megközelit6sre volt szüks6gtink.<br />

1. a tumort exstirptiltuk, Ös autoldg Amennyiben a v6na dilatäciöja egy6l-<br />

Ä verra iliar:a rekenrstrukr:itija<br />

vagy alloplasztikr_rs interpozicids graft- talän uem volt lehetsdges, cross-pubi-<br />

Seb6szi beavatkozäst A vena iliacätn tal rekottstrudltuk,<br />

cus-bypasst hasznältuttk. Ezen operä-<br />

csak a betegek egy kivälasztott cso- 2. a tfuonibust eltävolitottuk, a v6ci6 elv6gzds6hez n6gy mödszer ismeportiähan<br />

vdgeztünk, abban az esetbeu. uät t-eltäg(tottuk 6s steutet helyeztünk fetes:<br />

ha egyik oldalon elzitrddäs vagy szri- be a vdna fltiärhatösägänak f'entttartä- 1. cross-pubicus-bypass a vella sakri'let<br />

volt primer vagy secunder neo- sära.<br />

phena magua t-elhasznäläsäval,<br />

Erlretegs6geko V. 6vfirlyanr 4. szäm, l99&t4.<br />

t39

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!