13.03.2015 Views

Buku 2 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru - Kanwil ...

Buku 2 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru - Kanwil ...

Buku 2 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru - Kanwil ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

FORMAT D6.2<br />

DAFTAR HASIL PENILAIAN/VERIFIKASI PORTOFOLIO 1<br />

(untuk Laporan ke KSG dan Pengumuman Kelulusan)<br />

KABUPATEN/KOTA 2 :<br />

PROVINSI :<br />

LAMPIRAN 22<br />

No<br />

Urut<br />

Nomor<br />

Peserta<br />

Nama<br />

Lengkap<br />

Peserta<br />

NUPTK<br />

NIP<br />

Tempat & Tgl<br />

Lahir<br />

Tempat Tgl<br />

Bid Studi/Mapel/Bid.<br />

Keahlian /<strong>Guru</strong> Kelas<br />

Jenjang/Jenis<br />

Sekolah 3<br />

Nama Instansi<br />

Tempat<br />

Bertugas<br />

Status *)<br />

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)<br />

1.<br />

2.<br />

Dst<br />

*) Diisi:<br />

L : Lulus<br />

……………………, ……………2012<br />

Ketua Rayon/Rektor ………..<br />

MPLPG<br />

D<br />

: Mengikuti PLPG<br />

: Diskualifikasi<br />

(_____________________)<br />

NIP/NIK.<br />

Tgl<br />

Lulus 4<br />

1 Format ini dibuat oleh Ketua Rayon/Rektor LPTK Penyelenggara <strong>Sertifikasi</strong> guru digunakan untuk laporan pelksanaan sertifikasi guru Pola PF dan<br />

menyampaikan pengumuman kepada peserta sertifikasi guru oleh Ketua Rayon/Rektor LPTK Penyelenggara <strong>Sertifikasi</strong> guru dengan tembusan<br />

kepada dinas pendidikan kabupaten/kota dan LPMP. Format dicetak dari ASG.<br />

2 Dikosongkan untuk rekapitulasi guru SLB.<br />

3 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi, kolom ini dikosongkan.<br />

4 Jika status MPLPG atau D, kolom ini dikosongkan.<br />

<strong>Petunjuk</strong> <strong>Teknis</strong> <strong>Pelaksanaan</strong> <strong>Sertifikasi</strong> <strong>Guru</strong> Dalam Jabatan Tahun 2012<br />

176

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!