13.03.2015 Views

Buku 2 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru - Kanwil ...

Buku 2 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru - Kanwil ...

Buku 2 Petunjuk Teknis Pelaksanaan Sertifikasi Guru - Kanwil ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

No<br />

Urut<br />

Nomor<br />

Peserta<br />

Nama<br />

Lengkap<br />

Peserta<br />

FORMAT D7.2<br />

DAFTAR HASIL VERIFIKASI DOKUMEN 1<br />

(untuk Laporan ke KSG dan Pengumuman Kelulusan)<br />

KABUPATEN/KOTA 2 :<br />

PROVINSI :<br />

NUPTK<br />

NIP<br />

Tempat & Tgl<br />

Lahir<br />

Tempat Tgl<br />

Bid Studi/Mapel/Bid. Jenjang/Jenis<br />

Keahlian /<strong>Guru</strong> Kelas Sekolah 3<br />

Nama Instansi<br />

Tempat<br />

Bertugas<br />

Status *)<br />

(1) (2) (3) (4) (5) (7) (8) (9) (10) (11)<br />

1.<br />

2.<br />

Dst<br />

*) Diisi:<br />

MP : Memenuhi Persyaratan<br />

TMP: Tidak Memenuhi Persyaratan<br />

D : Diskualifikasi<br />

……………………, ……………2012<br />

Ketua Rayon/Rektor ……….<br />

(_____________________)<br />

NIP/NIK.<br />

Tgl<br />

Lulus 4<br />

LAMPIRAN 24<br />

1 Format ini dibuat oleh Ketua Rayon/Rektor LPTK Penyelenggara <strong>Sertifikasi</strong> guru digunakan untuk laporan pelksanaan sertifikasi guru Pola PSPL dan<br />

menyampaikan pengumuman kepada peserta sertifikasi guru oleh Ketua Rayon/Rektor LPTK Penyelenggara <strong>Sertifikasi</strong> guru dengan tembusan<br />

kepada dinas pendidikan kabupaten/kota dan LPMP. Format dicetak dari ASG<br />

2 Dikosongkan untuk guru SLB.<br />

3 Jika peserta adalah pengawas dan tidak memungkinkan diisi, kolom ini dikosongkan.<br />

4 Jika status D, kolom ini dikosongkan.<br />

<strong>Petunjuk</strong> <strong>Teknis</strong> <strong>Pelaksanaan</strong> <strong>Sertifikasi</strong> <strong>Guru</strong> Dalam Jabatan Tahun 2012<br />

178

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!