panduan pengabdian - dp2m - Dikti

4. Pemantauan Pelaksanaana. Instrumen PemantauanFORMAT PENILAIAN PEMANTAUAN TAHUNANI. Identitas Program1. Judul : …………………………………..2. Ketua Tim Pelaksana : …………………………………..3. Unit Kerja : …………………………………..4. Biaya Total Dikti : Rp………………………………• Biaya Total UKM Mitra : Rp………………………………• Biaya Total Pemda : Rp………………………………• Lainnya, sebutkan……… : Rp………………………………5. Jangka Waktu Pelaksanaan : Tahun….. s/d…..(… tahun)6. Penilaian Tahun : ………7. Biaya Tahun yang Dinilai : Rp………………………………• Dikti : Rp………………………………• UKM Mitra : Rp………………………………• Pemda : Rp………………………………II. Kriteria dan Acuan PenilaianNO KRITERIA ACUAN PENILAIAN BOBOT SKOR NILAI1. Implementasi• Penyusunan Rencana Usaha 40Kegiatan• Pengajuan Usulan Kredit(Kesesuaian dengan • Penerapan IpteksUsulan Lengkap) • Pengembangan Produk• Pengembangan SDM2. Luaran yang Dicapai(Kesesuaian denganRencana TahapanLuaran dalam UsulanLengkap)3. Rencana TahunSelanjutnya• Penataan Manajemen• Perolehan Kredit• Peningkatan Omzet• Peningkatan Tenaga Kerja• Kelancaran PengembalianKredit40• Rencana Luaran20• Rencana Implementasi• Jadwal Kerja• Rencana BelanjaJ u m l a h 100Catatan :- Skor: 1, 2, 4, 5 (1 = sangat kurang, 2 = kurang, 4 = baik, 5 = sangat baik)- Nilai diterima : ≥ 300)- Hasil Penilaian : Diterima / Ditolak (coret salah satu)- Alasan Penolakan : a,b,c,d,e,f,g,h,i,j,k,l,m,n,Saran / Rekomendasi : ……………………………………………………………………Kota, tanggal bulan tahunPenilai,Tanda TanganNama JelasPanduan Pengelolaan Program Hibah DP2M Ditjen Dikti – 2006 176