recomBlot BorreliaNB IgG e IgM - Mikrogen

ecomBlot BorreliaNB IgG/IgM Istruzioni per l’uso
Tabella 5: Valutazione del test
Somma del punteggio Valutazione delle IgG Valutazione delle IgM
4 negativo negativo
5 - 6 dubbio dubbio
7 positivo positivo
Software di interpretazione delle strisce di test: recomScan
Il software recomScan è progettato per supportare l’interpretazione delle strisce di test per
recomBlot Borrelia.
Se desiderate maggiori informazioni, fatene richiesta a MIKROGEN.
Attenzione:
Non utilizzare il sistema di interpretazione automatica senza prima prendere in considerazione le
sotto menzionate “Indicazioni per l’interpretazione”.
11.4. Indicazioni per l’interpretazione
Un risultato negativo al test recomBlot BorreliaNB non può escludere un’infezione con Borrelia
burgdorferi. Specialmente nella fase precoce dell’infezione è possibile che gli anticorpi siano assenti
o non siano ancora presenti in quantità rilevabili. Il trattamento con antibiotici in fase precoce può
prevenire la formazione di anticorpi rilevabili. Se clinicamente si sospetta una borreliosi di Lyme e il
risultato del test sierologico è negativo o dubbio, il prelievo e il test devono essere ripetuti dopo tre
settimane.
In campioni ottenuti in fase precoce di infezione, gli anticorpi di classe IgM sono di solito
predominanti. Pertanto nel test recomBlot BorreliaNB IgM deve essere attesa una colorazione più
intensa. La reazione con OspC è caratteristica della risposta immunitaria precoce (IgM).
Nel caso di sieri ottenuti in fase tardiva di infezione (IgG), di solito si verifica una intensa reazione per
p100, p18, p39 e/o VIsE. Raramente si rilevano anticorpi contro OspA.
VIsE è un indicatore molto precoce per la risposta IgG, ma spesso accompagna anche la risposta
immunitaria nelle manifestazioni tardive della borreliosi di Lyme ed in questi casi compare unitamente
a p100 e/o p18.
Un risultato positivo al test recomBlot BorreliaNB IgG non indica in ogni caso una borreliosi di Lyme
attiva. Poiché gli anticorpi di classe IgG persistono abitualmente per tempi lunghi, possono essere
ancora rilevabili anticorpi originati da una pregressa infezione con Borrelia burgdorferi.
In caso di sospetto clinico di neuroborreliosi, il riscontro di anticorpi prodotti in sede intratecale
rappresenta la prova più comunemente accettata. Ciò richiede l’esame parallelo di coppie di campioni
di siero/fluido cerebrospinale in un test quantitativo (p.es. recomWell Borrelia). In base alla
procedura di diagnosi sierologica in due stadi, i risultati positivi o dubbi ottenuti possono essere
confermati con il test recomBlot BorreliaNB. Le relative istruzioni d’uso (Diagnosi di Borrelia
burgdorferi da liquor) possono essere ottenute da MIKROGEN. Al fine di facilitare i calcoli necessari
(secondo Reiber) MIKROGEN fornisce su richiesta un programma Excel.
Viene esclusa nel migliore dei modi una reazione crociata con anticorpi indotti dall’infezione con i
patogeni di sifilide (Treponema pallidum), febbre ricorrente (Borrelia recurrentis, Borrelia duttonii,
Borrelia hermsii) o leptospirosi (Leptospira sp.), grazie all’uso selettivo di antigeni ricombinanti di
Borrelia burgdorferi (34). Nel caso di un’infezione attiva da Treponema pallidum o una cicatrice da
Treponema pallidum, le attività anticorpali contro gli antigeni p41 o p41/i sono state rilevate solo
occasionalmente. Deve essere esclusa un’infezione da Treponema pallidum.
In presenza di mononucleosi infettiva (malattia di Pfeiffer, infezione da EBV), si può verificare
stimolazione policlonale dei linfociti B. Ciò può dare origine a reazioni aspecifiche nel riscontro di
anticorpi di classe IgM. Se l’anamnesi non è chiara e la risposta IgM è debole, si raccomanda di
escludere un’infezione da EBV mediante diagnosi differenziale.
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