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Qual è l’obiettivo
dell’intervento riabilitativo?
Accertata una situazione patologica, l’obiettivo terapeutico primario è il
recupero di una deglutizione fisiologica, o quanto meno, il più possibile
vicino alla normalità per os (orale).
Se questo non è possibile allora ci si pone il problema della costruzione di
una deglutizione funzionale, caratterizzata da una maggior durata dell’atto
deglutitorio, eventuali limitazioni dietetiche, adozione di posture facilitanti.
Da ciò discende un piano d’intervento personalizzato che siamo soliti
suddividere in tre aree di trattamento diversificate:
AREA GENERALE Si riferisce ad un supporto logopedico di tipo olistico
che comprende nell’ambito della gestione delle vie aereo-digestive, anche
interventi volti alla stimolazione dell’interazione del paziente con
l’ambiente che lo circonda. Ciò è particolarmente importante in alcune
patologie di pazienti, e in generale in quelli neurologici in fase acuta
precoce.
AREA ASPECIFICA Comprende esercizi e proposte terapeutiche volte a
migliorare la sensibilità e la funzionalità neuromuscolare degli organi
preposti a ricevere, contenere ed elaborare il bolo, sulla base di quanto
evidenziato nel corso dell’osservazione clinica.
AREA SPECIFICA Qui la scelta delle procedure terapeutiche viene
effettuata in base alla fisiopatologia del singolo paziente ed alle sue
necessità specifiche. Gli interventi correttivi si suddividono ulteriormente
in:
Metodiche di compenso: prevedono strategie che modificano il
meccanismo fisiologico direttamente durante la deglutizione e hanno
come obiettivo l’efficienza del transito orofaringeo del bolo e una
deglutizione senza inalazione. Comprendono particolari tecniche di
deglutizione e posture facilitanti;
Tecniche rieducative: rieducative servono, attraverso esercizi specifici, al ripristino
parziale o completo delle funzioni motorie o sensomotorie alterate;
Provvedimenti adattativi:
Provvedimenti adattativi: intendiamo tutto ciò che riduce al massimo le
difficoltà dell’atto deglutitorio e la sua preparazione. Comprendono
quindi le modificazioni dietetiche, l’adozione di ausili speciali per
l’alimentazione nonché l’adeguato posizionamento del cibo nell’abitacolo
orale.