scarica l'allegato quì - Villa Fulvia

Recommendations

Info

Provvedimenti adattativi In base alle diverse problematiche deglutitorie, la scelta e la preparazione degli alimenti sono di primaria importanza nella gestione del paziente disfagico. I criteri dietetici da tenere in considerazione, secondo l’attuale letteratura, sono: COESIONE Gli alimenti che compongono la dieta del paziente disfagico devono presentare caratteristiche di coesione tali da garantire la compattezza del bolo durante il passaggio nel canale alimentare, senza sbriciolarsi o frammentarsi. OMOGENEITA’ OMOGENEITA Il cibo assunto deve essere costituito da particelle di uguale consistenza e dimensione. SCIVOLOSITA’ SCIVOLOSITA Un certo grado di scivolosità garantisce una deglutizione più facile. In tal modo determina il minore attrito possibile del bolo nel suo passaggio sulle pareti del canale alimentare. VOLUME DEL BOLO Il porzionamento e le dimensioni del boccone variano per ogni paziente in base ai problemi specifici presentati. In caso di deficit di forza in fase propulsiva, il cibo tende a restare in bocca quindi il boccone deve essere tanto più piccolo quanto maggiore è la difficoltà di spinta lamentata. In caso di deficit di peristalsi faringea, il cibo tende a sostare in gola, quindi il boccone deve essere più grosso, rispettando sempre il grado di consistenza, compattezza ed omogeneità. TEMPERATURA Quando è simile a quella corporea non stimola la percezione del boccone durante le diverse fasi della deglutizione, occorre quindi scegliere temperature più calde o più fredde di 36-37°C; COLORE Importante soprattutto in pazienti portatori di cannula tracheale; deve essere chiaramente distinguibile da quello delle secrezioni tracheobronchiali permettendo di visualizzare più facilmente, durante le operazioni di pulizia, se c’è stato il passaggio nelle vie aeree. SAPORI Bisogna tenere conto che i sapori acido, amaro e piccante possono aumentare il rischio di aspirazione in caso di scarso controllo linguale, ipomobilità faringea o ritardo d’innesco del riflesso di deglutizione. Viceversa gli stessi sapori, possono essere d’aiuto in caso di ridotta sensibilità. Il sapore acido ha l’effetto di aumentare la secrezione salivare (quindi da evitare in caso di scialorrea). APPETIBILITA APPETIBILITA’ L’aspetto del cibo deve essere curato e invitante, le diverse portate devono essere mantenute distinte anche in caso di assunzione di piccole quantità. 24
25 DENSITA’ DENSITA O CONSISTENZA Le caratteristiche di consistenza degli alimenti idonei all’assunzione varia in base al tipo di deficit rilevato. Permette la classificazione dei cibi in liquidi, liquidi densi, semiliquidi, semisolidi e solidi. Liquidi – Sono utili quando la sola difficoltà del paziente è rappresentata dalla masticazione, in quanto non necessitano di preparazione orale. Sono invece più difficili da deglutire in caso di disfagia intradeglutitoria, perché meno controllabili a causa dello scarso attrito. L’acqua costituisce, se somministrata senza particolari accorgimenti, l’agente più problematico in quanto incolore, inodore, insapore. Questa tuttavia, insieme a the e tisane prive di zucchero, se aspirate non presentano rischi di infezione polmonare. Liquidi densi – Sono rappresentati da bevande che se aspirati possono dare luogo ad infiammazioni a carico dell’apparato broncopolmonare. Semiliquidi Semisolidi Solidi Comprendono: latte, yogurt da bere e succhi di frutta con polpa. – Necessitano di una modesta preparazione. Comprendono alimenti o preparazioni alimentari dove prevale la percentuale liquida. Comprendono: gelatine, gelati, granite, passati di verdura, yogurt, creme, semolino, crema di riso, frullati di frutta a maggiore percentuale di liquido, omogeneizzati di frutta. – Necessitano di una preparazione orale più impegnativa delle preparazioni della dieta semiliquida, ma non richiedono un apprestamento dal punto di vista della masticazione. Comprendono: Polenta morbida, semolino, crema di riso, crema di cereali, passati di verdura densi, omogeneizzati di carne o pesce, carni frullate preparate come gelatine, formaggi cremosi, uova alla coque, biscotti savoiardi inzuppati, budini, mousses. – E’ una dieta riservata a pazienti con compromissione di bassa entità della fase orale e con masticazione in parte conservata. Devono essere preparazioni morbide e omogenee che possono scivolare senza provocare attrito al passaggio sulle pareti del canale allimentare. Comprendono: pasta e gnocchi di patate ben cotte e ben condite, pasta ripiena (lasagne),agnolotti di magro, polenta con spezzatino, uova sode, filetti di pesce deliscato ( sogliola, platessa, palombetto, nasello) , verdure cotte non filacciose, formaggi tipo crescenza o ricotta, soufflè, pane da tramezzini, frutta a consistenza morbida (banana, o frutta matura in genere, mela cotta)
Page 1 and 2: Dr. PASQUALE FRANCO Log. SANTINA FA
Page 3 and 4: Indice Introduzione 5 Cos’è la d
Page 5 and 6: Introduzione Ci sono cose, azioni,
Page 7 and 8: Cos’è la deglutizione? La deglut
Page 9 and 10: Palato duro Labbra Denti Lingua 9 Q
Page 11 and 12: Le più significative cause di disf
Page 13 and 14: Le difficoltà di deglutizione sono
Page 15 and 16: Il percorso diagnostico foniatrico
Page 17 and 18: La valutazione della deglutizione i
Page 19 and 20: Nello specifico cosa intende dirci
Page 21 and 22: 21 Qual è l’obiettivo dell’int
Page 23: Tecniche rieducative Alcuni eserciz
Page 27 and 28: 27 Quali sono gli alimenti da evita
Page 29 and 30: 29 Il semaforo dei cibi SI I cereal
Page 31 and 32: Esistono modalità di nutrizione ar
Page 33 and 34: In caso di soffocamento quali manov
Page 35 and 36: 35 Norme comportamentali da tenersi
Page 37 and 38: 37 5. Il paziente deve mangiare len
Page 39 and 40: Peso (Kg) 39 45 47 50 52 54 56 59 6
Page 41 and 42: Bibliografia PRESENTAZIONE SCHINDLE

scarica l'allegato quì - Villa Fulvia

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?