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4 Le regole per le scelte alimentari del paziente disfagico 29 Il semaforo dei cibi 30 Se l’alimentazione per via orale non è possibile o insufficiente anche solo temporaneamente? 32 In caso di soffocamento quali manovre è opportuno adottare? 34 Norme comportamentali da tenersi nell’assistenza all’alimentazione del paziente disfagico 36 EAT-10 test per il monitoraggio delle capacità deglutitorie 39 Tabella per il calcolo del Body Mass Index ( MBI) 40 Bibliografia 41 Informazioni utili 43
Introduzione Ci sono cose, azioni, gesti, che vengono considerate scontate, necessarie e ovvie a cui non viene dato il giusto valore fin quando non vengono a mancare. La deglutizione è un atto spontaneo, basti pensare che nell’arco delle 24 ore si deglutisce mediamente circa 1500 volte. Per la maggior parte delle persone, mangiare è un’attività piacevole, che oltre a soddisfare il fabbisogno nutrizionale, ha dei risvolti di tipo psico-sociali. Quando tutto ciò, o parte delle nostre attività normali diventano difficoltose, o vengono in qualche modo disturbate, ci accorgiamo della loro grande importanza. In quest’ottica si inserisce un sintomo spesso ignorato, sottovalutato: la disfagia. La disfagia, oltre a provocare gravi problemi di nutrizione e rischi di morte (soffocamento), o più subdolamente problemi polmonari, provoca anche problemi di socializzazione: spesso i pazienti affetti da questo disturbo evitano il contatto con altre persone pur di evitare situazioni di disagio. E’ quindi importante capire, se si è di fronte ad un deficit della deglutizione: valutare in modo più preciso e completo possibile, attraverso uno studio clinico strumentale, il grado di difficoltà, fornisce informazioni e indicazioni precise sul tipo di nutrizione da adottare e sul tipo di trattamento da eseguire, per gestire al meglio la situazione del paziente. La realizzazione di questo libretto informativo, nasce dall’esigenza di far comprendere, i problemi della deglutizione e dei disturbi ad essa correlati, al paziente stesso e a tutte le figure che se ne occupano: familiari, care-giver, personale sanitario, ecc. Una buona informazione, o più semplicemente “conoscere”, rende il percorso riabilitativo più facile e più breve, e non ci espone a rischi inaspettati (denutrizione, disidratazione, soffocamento, polmoniti, isolamento sociale). Nella speranza di fare cosa utile, proponiamo un piccolo vademecum sulla disfagia. Log. Santina Fabriani 5
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