327 una tassonomia delle diagnosi di personalità ... - Jared DeFife

funzionamento adattivo e la prognosi. Il grado di corrispondenza col prototipo
sano può contribuire a chiarire dove si colloca un dato paziente lungo il
continuum del funzionamento che va dallo stile nevrotico al disturbo di
personalità (per esempio nel caso della personalità ossessiva e istericoistrionica).
Questo fattore è emerso ripetutamente nelle ricerche precedenti
(Westen & Shedler, 1999a), e gli item che comprende raccolgono un ampio
consenso tra clinici di diversi orientamenti teorici riguardo alla definizione di
“personalità sana” [si vedano a questo proposito gli item della SWAP elencati
nella Tabella 2 a p. 25 dell’articolo di Shedler pubblicato nel n. 1/2010 di
Psicoterapia e Scienze Umane (N.d.R.)]. Precedenti studi hanno mostrato che
l’inclusione di un prototipo di personalità sana aumenta in modo sostanziale la
validità predittiva delle diagnosi di personalità (Westen, Shedler & Bradley,
2006).
Conclusioni
I 10 prototipi per le diagnosi di personalità, da noi descritti e derivati empiricamente,
sono scientificamente fondati e clinicamente rilevanti. In particolare,
è molto incoraggiante il fatto che clinici e ricercatori indipendenti siano in
grado di riconoscere in un determinato paziente la medesima configurazione
di personalità: ciò indica che nella pratica quotidiana i clinici sono in grado di
compiere valutazioni accurate e quantificabili di sindromi di personalità
complesse.
APPENDICE
Prototipi dei disturbi di personalità derivati empiricamente tramite la
SWAP (tutte le diagnosi si collocano lungo un continuum di funzionamento:
varianti più gravi possono essere considerate disturbi di personalità, varianti
meno gravi stili di personalità)
«Per ciascuna diagnosi, prima si formi un’impressione globale della persona descritta,
poi valuti in che misura il suo paziente corrisponde o assomiglia al prototipo»:
5 Corrispondenza molto forte (il paziente è un
esempio di questo disturbo: caso prototipico)
4 Corrispondenza forte (il paziente ha questo
disturbo: si può applicare la diagnosi)
3 Corrispondenza moderata (il paziente ha
caratteristiche significative di questo disturbo)
2 Corrispondenza lieve (il paziente ha caratteristiche
minori di questo disturbo)
1 Nessuna corrispondenza (la descrizione non
corrisponde al prototipo)
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Diagnosi
Caratteristiche