1 ITALIANA ASSICURAZIONI CONTRATTO INTEGRATIVO ...

da infortunio, quest'ultimo deve essere comprovato anche da referto delle prestazioni di
Pronto Soccorso Pubblico oppure da referto del medico che ha prestato le prime cure
immediatamente successive all'infortunio;
i) l'acquisto, la manutenzione e la riparazione di apparecchi protesici e terapeutici, salvo
quanto previsto nella sezione I - Prestazioni garantite lettera a), nonché alla Sezione III;
j) le conseguenze dirette o indirette di trasformazioni o assestamenti energetici dell'atomo
(naturali o provocati) e le accelerazioni di particelle atomiche, salvo quelle subite come
paziente per applicazioni radioterapeutiche;
k) le conseguenze di guerre ed insurrezioni; movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche
verificatisi in Italia, Repubblica di San Marino, Stato del Vaticano.
Sono inoltre escluse dall'assicurazione per tutti i soggetti assicurati i rimborsi delle
spese dovute ad infortuni:
l) derivanti da rischi e sports aerei o dalla partecipazione a corse e gare motoristiche ed alle
relative prove di allenamento (salvo che si tratti di gare di regolarità pura);
m) conseguenti ad azioni delittuose compiute dolosamente dall'Assicurato, intendendosi invece
compresi quelli sofferti in conseguenza di imprudenze o negligenze, anche gravi,
dell'Assicurato stesso;
n) conseguenti a tumulti popolari, atti violenti od aggressioni cui l'Assicurato abbia preso parte
attiva.
SEZIONE V
NORME COMUNI A TUTTE LE SEZIONI
5.0 Utilizzo delle strutture convenzionate con Blue Assistance S.p.A.
In caso di ricovero in istituto di cura (anche in day hospital), l’assicurato può utilizzare il circuito
delle strutture sanitarie convenzionate con Blue Assistance, secondo le procedure e nei termini
stabiliti dall’Appendice n.4.
5.1 Anticipazione del rimborso
L'assicurato può chiedere l'anticipazione del rimborso quando:
le spese siano, in base alla fatturazione parziale o all'attestazione dell'Istituto di Cura o del
Centro specializzato, con presentazione successiva della fattura, non inferiori a € 2.000,00
l'assicurato fornisca alla Società la documentazione medica sufficiente per valutare che
l'evento rientra in copertura con la presente polizza.
In tal caso la Società, esaminata la documentazione e riscontratane l'idoneità, corrisponde
l'85% (ottantacinquepercento) delle spese rimborsabili.
Qualora a guarigione clinica avvenuta dovesse risultare che nessun indennizzo spetterebbe, la
Società ha diritto alla restituzione entro 15 giorni dalla richiesta formale, degli importi anticipati.
56