Il Bilancio di Missione 2009 - AUSL Città di Bologna

Sorveglianza e controllo delle malattie infettive e parassitarie
Sistemi di sorveglianza
L’Azienda USL di Bologna ha adottato un programma informatizzato per la gestione dell’anagrafe
vaccinale, in uso in tutte le postazioni di Igiene Pubblica e di Pediatria di Comunità dell’intero territorio
aziendale ed a nche p resso a ltri S ervizi, unificando i n t al mo do i d ata-base c orrispondenti a lle t re A ree
aziendali.
L’archivio vaccinale è in costante ampliamento non solo con tutte le nuove vaccinazioni, ma anche con il
progressivo recupero dei dati storici, informatizzati e cartacei, sia aziendali che comunali.
Preparazione emergenze
Il DSP ha attivato la nuova reperibilità igienistico-veterinaria, che ha consentito la razionalizzazione del
personale i mpegnato e d i l m iglioramento d ella c opertura t erritoriale. Nel 2009 è s tata e ffettuata u na
importante attività straordinaria per fronteggiare la pandemia influenzale da virus A/H1N1. L’emergenza
ha ri chiesto u n c onsistente i mpegno d elle risorse p rofessionali de l D SP e l’attivazione di un g ruppo d i
coordinamento metropolitano per l’attuazione tempestiva delle misure di sanità pubblica necessarie e per
la g estione de l po ssibile picco epi demico i n a mbito t erritoriale e d o spedaliero. S ono s tate pr edisposte
linee guida per il personale dei Pronto Soccorso e per i Medici territoriali, e realizzati numerosi incontri di
informazione ed aggiornamento rivolti agli stessi.
Il DSP, oltre a garantire il costante raccordo con il Gruppo Regionale Pandemia, ha assicurato (attraverso
la propria reperibilità) la gestione attiva (h 24/7) di tutte le segnalazioni di casi sospetti nella prima fase
di sorveglianza; ha contribuito attivamente alla campagna vaccinale delle categorie essenziali e, tramite
l’Area di Epidemiologia ha curato la realizzazione della reportistica sull’andamento dell’epidemia.
Programmi di controllo specifici
Per le m alattie t rasmesse da v ettori ( in pa rticolare C hikungunya, D engue e West N ile Disease) è s tato
realizzato q uanto previsto dalle specifiche direttive regionali, per q uanto riguarda sia i sistemi di
sorveglianza san itaria (umana e , p er l a W ND, an che v eterinaria) sia i p rogrammi d i s orveglianza
entomologica e di lotta agli insetti vettori. In questo ambito il DSP ha operato a supporto delle attività in
carico a i C omuni, a vvalendosi del G ruppo reg ionale di s orveglianza e l otta a lla z anzara t igre e de lla
corrispondente s truttura di c oordinamento dei C omuni del t erritorio a ziendale g ià a ttivata n el 2 008 a
livello de lla C TSS. È a nalogamente i n c orso di s volgimento i l programma r egionale di s orveglianza de lla
leishmaniosi. N el corso d el 2 009 il s ervizio ve terinario h a s volto il m onitoraggio s ierologico e d
entomologico s ui c anili c ome prev isto da lla det ermina R ER i ndividuando 1 4 po sitività per L .; è s tato
effettuata anche la sorveglianza passiva in collaborazione con i veterinari liberi professionisti sui cani di
proprietà. E’ a ttiva l a s orveglianza e pidemiologica d ei c asi u mani o ccorsi nell’ultimo d ecennio, c on
collaborazione dei Servizi Igiene Pubblica e Veterinario per le indagini sui cani e sui flebotomi nei dintorni
delle abitazioni delle persone colpite.
Per la legionellosi s ono a pplicati i c ontenuti delle linee g uida r egionali, i n p articolare con le i ndagini
ambientali s volte n elle s trutture s ensibili ( ospedali) e, a s eguito di c asi di m alattia, n ei l uoghi pu bblici
(alberghi e simili) e privati ove si ritiene che le persone possano avere contratto l’infezione. Il personale
sanitario impegnato nella vigilanza è stato formato con specifici corsi.
Riguardo alla TBC, in relazione alle linee guida, è stato redatto il protocollo per il personale sanitario e
per gli utenti della Pediatria. Viene attentamente sorvegliato l’andamento epidemiologico della malattia,
che nell’ultimo decennio evidenzia un costante aumento del numero di casi riguardante persone giovani e
di età media provenienti da Paesi ad elevata endemia; il numero di casi relativi ad anziani è al contrario
in graduale diminuzione. L’incidenza complessiva della TBC è al momento stabile.
Per quanto riguarda gli impegni relativi alla prevenzione delle infezioni trasmesse per v ia parenterale, il
Dipartimento di Sanità Pubblica di Bologna ha attivato e realizzato, nel 2009, corsi per tatuatori e piercer
ed è stato predisposto e diffuso il materiale di supporto.
Nel 2009 il Dipartimento di Sanità Pubblica ha iniziato, dopo una fase sperimentale svolta nel 2008, una
campagna di offerta attiva e gratuita della vaccinazione antipneumococcica, rivolta alle persone, affette
da patologie che le espongono a maggior rischio di malattia pneumococcica invasiva e che risultano non
ancora vaccinate in base all’analisi dell’archivio vaccinale Sono state pertanto invitate circa 5.000 persone
e s omministrate 3 .956 do si c on l a c ollaborazione dei M edici di M edicina G enerale; la c ampagna è i n
proseguimento nel 2010 con l’obiettivo di raggiungere tutti i candidati per patologia, non ancora
vaccinati, nel volgere di un paio d’anni circa.
Controllo sugli ambienti di lavoro
L’attività di controllo sugli ambienti di lavoro, espressa in termini di percentuale di Unità Locali
controllate (UULL*) sul totale delle Unità Locali censite nell’ambito territoriale di riferimento, mostra una
progressiva crescita a partire dal 2003 con valori sempre in linea con la media regionale.
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