Il Bilancio di Missione 2009 - AUSL Città di Bologna

Presentazione del Direttore Generale
Il 2009 è l’anno nel quale l’Azienda USL di Bologna ha lavorato intensamente al completamento della sua
nuova id entità is tituzionale, c on u na a ttenzione p revalente p er le g aranzie di t utela d ella s alute e u n
approccio integrato al welfare. L’avvio e/o il completamento di alcune rilevanti progettualità di carattere
strategico, c osì c ome l ’inizio del pe rcorso di c onfronto, a ll’interno e a ll’esterno, h anno ra ppresentato i
momenti di maggior rilievo di questa fase.
L’Azienda è i mpegnata, i n pa rticolare, nella definizione di u na s trategia di m edio-lungo t ermine c he
individui con c hiarezza gli elementi c aratteristici della sua evoluzione per i pr ossimi anni. Questa
elaborazione, condotta in stretto raccordo con tutti gli attori, in particolare con gli Enti Locali e le altre
Aziende Sanitarie dell’area Metropolitana, e con il coinvolgimento del settore socio-assistenziale, muove
dagli elementi di evidente complessità che si vanno profilando con sempre maggiore nettezza accanto ai
cambiamenti i ntervenuti nella s truttura d emografica e n ella s ituazione epi demiologica, des critti n ella
sezione 1:
la domanda sembra evolvere verso due profili prevalenti. Accanto ad un utente fragile, anziano,
cronico e passivo, c he utilizza volumi e levati d i p restazioni e h a bisogno d i t rovare risposte ai
propri bi sogni di s alute e a ssistenza p iù vic ino p ossibile a l s uo d omicilio, si va delineando un
utente informato, competente ed attivo, c he v uole es sere pa rtecipe de lle s celte che lo
riguardano, ri vendica i l p roprio di ritto a ll’esercizio della l ibera s celta e guarda a nche a d a ltre
realtà sanitarie, nazionali ed internazionali;
l’evoluzione tecnologica consente l’utilizzo di procedure di agnostiche e t erapeutiche sempre
meno invasive ed il trattamento, con esiti positivi, di casi molto complessi. La telemedicina e la
microrobotica pe rmettono di po rtare a l letto d el paziente, a nche a domicilio, apparecchiature
sofisticate. L a disponibilità di trattamenti pi ù m irati e m eno t ossici s ta det erminando l a
cronicizzazione di una parte crescente di tumori;
i modelli clinico-assistenziali stanno evolvendo a nch’essi. L ’ospedale de l f uturo s arà
caratterizzato da aree di degenza ridimensionate rispetto al passato, dalla presenza di una forte
componente t ecnologica e da una m ission s empre più centrata s ul t rattamento del le pa tologie
acute. L e a ree di deg enza s aranno s empre pi ù o rganizzate per t ipologia di paziente e s empre
meno per di sciplina. I l t erritorio do vrà es sere c apace di liberare l’ospedale d alle attività d i
carattere assistenziale e di integrarsi con l’ospedale, nel contesto più ampio della rete dei servizi.
In questo quadro non va poi dimenticato che:
l’accelerazione dei meccanismi di federalismo competitivo tra Regioni sta determinando un forte
incremento dei livelli di mobilità e l’aumento della competitività tra Aziende e aree geografiche.
Ciò i mpone s celte s trategiche chiare su l futuro posizionamento de l s istema s anitario bo lognese
all'interno dell'offerta regionale e nazionale;
le difficoltà a seguito della crisi economica, per il contesto nazionale ed internazionale, toccano
tutti i settori, compreso quello sanitario. Le riflessioni sulla sostenibilità economico-finanziaria e
sull’utilizzo di risorse appropriate recuperano prepotentemente, e per intero, la loro centralità.
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