Il Bilancio di Missione 2009 - AUSL Città di Bologna

Si è i noltre c ollaborato a lla s tesura d el R eport re cante i ri sultati de lla Sorveglianza n utrizionale SoNIA
2008 (determinanti ed i ndicatori di r ischio o besità n ella po polazione a dolescenziale Emilia-Romagna i n
ragazzi di 14 e 17 anni). Tali sistemi di sorveglianza, attivi in provincia di Bologna dal 2000, rappresentano
uno strumento essenziale per orientare gli interventi di prevenzione e verificarne l’efficacia.
Nel corso del 2009 si è c ompletato con buoni risultati, sia sul piano del miglioramento dell’alimentazione
(incremento del 20% del consumo di frutta) che dell’attività fisica ( riduzione del 20% della sedentarietà)
l’intervento di p romozione di “Sani stili di vita “ diretto a 2 60 ragazzi ( insegnanti e g enitori) di una
decina di scuole elementari realizzato in collaborazione con UISP, Ufficio scolastico Provinciale, Università
di Bologna, Granarolo, Coop e CAMST. Con la collaborazione degli insegnanti, sono stati definiti percorsi di
educazione a limentare raccolti i n u n ap posito m anuale c he h a ac compagnato l ’intero p ercorso e
costituisce un utile supporto didattico a disposizione delle scuole.
Il 2009 h a v isto a nche la c onclusione del progetto-intervento SAMBA (Sorveglianza A ttività M otoria
Bambini) previsto qu ale azione di B udget 2 009 della pr evenzione de ll’obesità e del le m alattie
metaboliche.
L’indagine c he ha i nteressato 2 6 c lassi t erze, s elezionate i n m odo ra ndomizzato, di a ltrettante s cuole
primarie del territorio dell’Azienda USL, per un totale di 522 bambini ha evidenziato che, nonostante la
quota elevata di bambini che praticano sport, esiste un’alta prevalenza di sovrappeso e o besità: 24,4% la
percentuale di bambini in sovrappeso, 9,7% di bambini obesi.
La m ancanza d i assoc iazione t ra pratica s portiva e p eso c orporeo c onferma i r iscontri di letteratura
secondo cui, i n q uesta f ascia d’ età, non è t anto l a pratica di u no s port, m a pi uttosto l ’abitudine
all’attività motoria quotidiana ad influenzare il peso corporeo.
La sorveglianza nelle c lassi t erze ha i noltre evidenziato c he i l B MI dei bambini è s ignificativamente pi ù
elevato nell’area di pianura rispetto alle altre macroaree di città e collina.
Sulla scia del progetto SAMBA, che con l’anno scolastico 2008-2009 si è concluso nella sua fase a valenza
metropolitana, c on l’anno s colastico 2 009-2010 v errà a vviato i n du e t erritorio c omunali dei D istretti di
Pianura Est e Ovest il progetto SAMBA2, con l’intento di proseguire l’intervento incrementando le azioni
già realizzate nei tre anni precedenti ed estendendo l’intervento anche sul fronte dell’alimentazione.
Nell’ambito d egli o biettivi di b udget 2 009 pe r l’implementazione dei percorsi di c ura per pa tologie
croniche, l’audit clinico relativo al percorso per la prevenzione della sindrome sindrome metabolica
col quale si è sperimentato un modello organizzativo integrato per la promozione di stili di vita salutare,
che ha messo in rete i servizi di prevenzione e diagnosi e c ura, nel periodo 2007-2008, ha interessato, 4
nuclei di cure primarie ( Casalecchio, Bologna- Borgo, Bologna - S.Viola e Porretta) con i seguenti risultati:
dopo 1 anno dei 100 pazienti arruolati (2007-2008) hanno mantenuto l’adesione al progetto 86 di cui 27
uomini e 59 donne, di età compresa fra 39 e 60 anni.
Favorevoli anche i risultati ottenuti nei pazienti afferenti al Nucleo di Cure Primarie di Pianura Ovest ove
il percorso è stato attivato nel 2009 e per i quali sono disponibili i risultati dopo 3 mesi dall’intervento
educativo-motivazionale.
Fra le azione di B udget 2 009 finalizzate a lla p revenzione de ll’obesità e del le m alattie m etaboliche si è
data c oncreta at tuazione an che al l’attivazione d el NUMERO VERDE 800 04 85 25 che m ette a
disposizione di medici di medicina generale e pediatri di libera scelta la possibilità di contattare personale
esperto per ottenere supporto e materiali in tema nutrizionale particolarmente orientato alla prevenzione
di s oprappeso ed o besità. I l n umero v erde c he f a c apo a ll’Unità O perativa I giene A limenti e N utrizione
dell’area di Bologna è attivo dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 12.
E’ s tato i noltre e ffettuato il pro getto “ Miglioramento dello stile alimentare tra gli operatori che
effettuano il turno di notte nei servizi dell’Azienda USL di Bologna.
L’indagine svolta ha inteso verificare se il lavoro notturno comporti anche per i lavoratori dell’azienda USL
di Bologna alterazioni delle abitudini alimentari e pr oblematiche metaboliche coerentemente con quanto
riferito da un’ampia letteratura scientifica internazionale.
Un questionario autocompilato che ha indagato abitudini alimentari, dati antropometrici e clinici è stato
indirizzato, via Internet, ai 2334 dipendenti dell’azienda USL che nel 2008 hanno eseguito almeno un turno
di n otte, f ra questi in p articolare s i è f ocalizzata l’a ttenzione s ui lavoratori c he effettuano a lmeno 48
turni all'anno ovvero 1086 dipendenti. Di questi ultimi hanno risposto al questionario 371 operatori( 34,16%
) di cui oltre l’ 80% effettua 5-6 turni al mese.
Il c onfronto f ra l a g iornata al imentare normale ed i n o ccasione di t urno ev idenzia u n evidente
peggioramento dell’alimentazione durante il turno di notte in termini di orari, qualità e quantità di cibo
consumato (eccessivo consumo di snack /bevande zuccherate, insufficiente consumo di frutta/verdura…)
che in diversi casi va a peggiorare abitudini alimentari non ottimali anche in condizioni di base.
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