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4 il tema del mese LA VIOLENZA SULLE DONNE NON HA SCUSE I dati di accesso ai servizi di Pronto Soccorso della provincia di Savona nel triennio 2004 – 2006 L a Liguria risulta la terza regione in Italia, dopo Emilia Romagna e Lazio, in quanto a numero di violenze sulle donne. Dal 2004 al 2005 il numero di donne che si sono rivolte ai pronto soccorso dei quattri nosocomi savonesi è aumentato di 40 unità: la stragrande maggioranza dei 454 casi è rappresentato da italiane, ben 390. Centosette casi sono donne tra i 26 e i 35 anni e 97 le donne che hanno subito violenza di età compresa tra i 46 e i 65 anni. Tra le lesioni più frequenti risultano 227 ematomi, 82 ferite lacero contuse e 64 traumi cranici. Il 3 maggio scorso, presso la sede della Provincia di Savona si è tenuto un convegno dal nome “La violenza sulle donne non ha scuse”, dove sono stati presentati i dati di una ricerca svolta da ASL2 e Associazione Ipotesi con la collaborazione dell’Azienda Ospedaliera s. Corona e della Provincia di Savona. Perché la ricerca? La violenza sulle donne, specie in ambito domestico, è da più parti indicata come un fenomeno a genesi multifattoriale, che costituisce la base di diverse forme di violenza che si manifestano nella società: stupri, incesti, violenze su individui appartenenti a fasce deboli. Sebbene non siano state condotte in passato indagini sistematiche per delinearne l’effettiva consistenza nella nostra Regione e in Italia, in generale l’acquisizione dei dati relativi alla violenza domestica è comunemente riconosciuta come punto di partenza per attuare un’effi cace prevenzione e per realizzare forme di intervento a diversi livelli: nella coppia, nella famiglia, nei confronti della tutela dei minori e infi ne come prevenzione generale di quella violenza che rappresenta, nella società, l’incidenza più alta fra le azioni criminose contro la persona. La campagna del Consiglio d’Europa sulla violenza contro le donne e la violenza domestica, già nella conferenza di lancio del novembre 2006, ha posto, fra gli obiettivi prioritari a livello internazionale, la Claudia Agosti - Specialista in Pediatria Specialista in Igiene e Sanità Pubblica, Direttore Sanitario ASL 2 Gian Franco Pallanca - Specialista in Psicologia, Specialista in Criminologia Clinica, Dirigente ASL 2 Angelo Canepa - Sociologo, Specialista in Criminologia Clinica, Dirigente ASL 2 Fulvia Diotti - Dottore di ricerca, Specialista in Psicologia Clinica, professore a contratto presso l’Università di Genova rilevazione dei dati del fenomeno quale prerequisito per ogni effi - cace politica d’intervento a qualsiasi livello. La semplice rilevazione tuttavia non può dare una visione realistica né può essere effi cacemente utilizzata se non tiene conto di specifi ci criteri coerenti con una metodologia rigorosa di ricerca. É necessario partire da due domande fondamentali: Perché i dati sono necessari? a. per accertare le dimensioni del fenomeno b. metterne a fuoco i diversi aspetti (recidive, escalation, pericolosità) c. delineare l’andamento del fenomeno Ciò permetterà di prendere decisioni sulle iniziative da avviare e verifi care l’effi cacia dei piani di prevenzione e supporto oltre a giudicare se la situazione si stia deteriorando o sia in via di miglioramento. Quali dati sono necessari? È necessario individuare degli indicatori che, anno dopo anno, offrano dati comparabili fra realtà nazionali e sovranazionali diverse. Tali indicatori possono essere riassumibili in categorie quali: l’incidenza e la prevalenza del fenomeno rispetto alla popolazione (percentuale e totale); la tipologia delle violenze (stupri, violenza domestica, stalking, molestie sessuali, delitti d’onore ecc.); la gravità delle violenze (lesioni, traumi fi sici o psichici, recidive ecc). La ricerca si è posta, fi n dal suo inizio (la prima raccolta è stata effettuata nel 2004 sui dati del 2003), in linea con questi obiettivi e in quest’ottica. I limiti del lavoro sono determinati dalla categoria di visibilità degli stessi: i dati sono stati raccolti presso i servizi di Pronto Soccorso della 2a ASL Savonese e dell’ospedale S. Corona di Pietra Ligure, con la consapevolezza che essi rappresentano solo la punta dell’iceberg del fenomeno: secondo una stima effettuata, per ogni violenza denunciata o che comporti la consultazione ospedaliera, altre 7 rimangono nascoste; un numero minore, ma tragicamente signifi cativo, comporta invece il decesso della vittima al di fuori dei servizi di assistenza. Le ipotesi prioritarie di lavoro sono dunque state: • delineare l’ampiezza del fenomeno; • accertare la lesività dei comportamenti violenti (attraverso le diagnosi e le prognosi contenute nei referti); • defi nire le caratteristiche demografi che dei soggetti a rischio (età, condizione lavorativa, eventuale condizione di appartenenza a gruppi di immigrati o etnie diverse; presenza di fi gli, ecc); • tracciare una mappa della violenza sulle donne sul territorio della provincia; • valutare l’impatto dei maltrattamenti prolungati sulle vittime. IL CAMPIONE NELLA PROVINCIA DI SAVONA Nel triennio 2004 - 2006 il numero totale delle donne che si sono rivolte ai servizi di Pronto Soccorso in seguito a violenza “altrui” è
Figura 1: la crescita del fenomeno in un triennio numero ingressi 430 430 430 430 430 380 370 360 350 ANNO 2004 375 408 ANNO 2005 422 stato 1373. Sebbene la “violenza altrui” sia da attribuirsi a diverse tipologie di aggressori, appare nettamente prevalente la violenza subita da parte del partner (Intimate Partner Violence, I.P.V.). La defi nizione di Intimate Partner Violence, proposta dalla letteratura nordamericana, si presta bene a raccogliere tutte le forme di violenza perpetrate da diverse fi gure di aggressori che sono accomunati dall’essere legati alle vittime da una signifi cativa relazione affettiva: coniuge o ex coniuge, fi danzato o ex fi danzato, convivente o ex convivente. I DATI DEL 2006 E LA CRESCITA DEL FENOMENO Nell’anno 2006 il numero delle donne che si sono rivolte alle 4 sedi dei Pronto Soccorso della 2a ASL2 del Savonese, comprendenti le sedi di Savona - Ospedale S. Paolo; Pietra Ligure - Ospedale S. Corona; Albenga - Ospedale S. Maria di Misericordia; Cairo Montenotte - Ospedale S. Giuseppe sono state 422, con percentuali rispettiva- L’EMPOWERMENT DEL RUOLO FEMMINILE ANNO 2006 Dalla fi ne degli anni ‘60 ad oggi il ruolo femminile si è arricchito di fondamentali prerogative che hanno dato luogo a catene di cause /effetti: • migliore istruzione • indipendenza economica • perdita del valore della verginità • contraccezione • controllo sulla procreazione (possibilità di scegliere se e quando) • appropriazione di un ruolo sessuale attivo • orgasmo femminile • atteggiamento critico circa le capacità sessuali del partner • abbandono di partner insoddisfacenti Per contro questo empowerment ha drammaticamente messo in crisi il ruolo maschile spogliandolo degli attributi più prestigiosi, infatti l’uomo: • non è più padrone delle risorse economiche della coppia • non è più padrone della procreazione • non è più padrone di un ruolo sessuale dominante • non è più padrone dielle scelte: anche lui deve essere scelto e può essere lasciato. mente del 37% per il capoluogo, 23% per Pietra Ligure, 32% per Albenga e 8% per Cairo. Si osserva un incremento del 9% tra il 2004 e il 2005 e del 3% tra il 2005 e il 2006, passando da un numero di soggetti di 375, 408 e 422 per i rispettivi anni: globalmente in 3 anni il numero degli ingressi alle sedi dei Pronto Soccorso per violenza altrui partner è aumentato del 12%. (fi gura 1) Il numero di accessi ai Pronto Soccorso, distribuito nei vari mesi, per l’anno 2006, denota due signifi cativi “picchi” di incremento di casi nei mesi estivi di luglio e agosto. IL LUOGO DELL’AGGRESSIONE La maggior parte delle aggressioni avviene all’interno dell’abitazione o nei pressi di questa (33%). Minori in percentuale i casi di aggressione avvenuti sul posto di lavoro (3%) o in luoghi di ritrovo e divertimento (1%). Poco numerosi i casi all’esterno, (6%) per lo più dovuti a scippi, rapine o casi legati alla prostituzione. La vittima di solito tende a non riferire particolari relativi all’aggressione per cui, nella stragrande maggioranza dei casi, il dato relativo al luogo dell’aggressione viene taciuto, (59%) quasi certamente perché direttamente correlato alla fi gura dell’aggressore. ETÀ E NAZIONALITÀ PREVALENTI DELLE VITTIME L’età delle vittime, distribuite in 7 fasce di età - da 15 a 18 anni; da 19 a 23 anni, da 26 a 35 anni, da 36 a 45 anni, da 46 ai 55 anni, dai 56 ai 65 anni, oltre i 65 anni- dimostra che le donne maggiormente colpite dalla violenza domestica sono comprese in quelle di mezzo (fra i 26 e i 55 anni) anche se non mancano episodi che riguardano bambine e minorenni e ultraottantenni. Molti casi relativi a fasce di età comprese fra i 36 e i 55 anni si riferiscono a recidive: casi in cui la dinamica violenta risulta radicata nella coppia. Si può ragionevolmente dedurre che la violenza viene incrementata quando le donne hanno relazioni abbastanza stabili con un partner e quindi sono in un’età in cui più facilmente vivono con il coniuge o il compagno. E tutto ciò con un’accelerazione vertiginosa che ha travolto gli stereotipi di riferimento maschili e le capacità d’adattamento di moltissimi uomini. Tutti conosciamo il binomio frustrazione / aggressività. Le aggressioni nei confronti delle donne aumentano di pari passo con il livello di frustrazione di quegli uomini che non hanno risorse suffi cienti a far fronte alle nuove sfi de dei cambiamenti e vedono la propria identità virile disastrosamente compromessa. IL RIFIUTO DI SUBIRE Il rifi uto di subire passivamente i maltrattamenti, usati per negare la parità dei ruoli, ha come effetto una maggiore richiesta d’aiuto da parte delle vittime. Queste, già nell’accedere ai servizi di pronto soccorso, superano in parte i sentimenti di vergogna e colpa correlati alle loro vicende personali e contribuiscono a superare lo stereotipo della violenza domestica come “fatto privato” e non sociale. É importante che tale richiesta d’aiuto non trovi soltanto una risposta “sanitaria”, ma attivi una rete di risorse. 5
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