Quaderno 15.pdf - IPASVI, Federazione Nazionale Collegi Infermieri

verno hanno diviso ancora di più la categoria: in
una si pensava di dividere in modo definitivo i settori
delle attività libero-professionale e dipendente,
creando un Ordine soltanto per il settore libero-professionale;
nell’altra si proponeva l’istituzione di un
Ente pubblico che raccogliesse tutti i “paramedici”,
per ridurre al minimo il peso degli infermieri, che
rappresentano il gruppo più importante dei professionisti
della salute.
Salvo il problema dell’Ordine, la legislazione riguardante
la professione è soddisfacente: dal 1978 esiste
un testo di legge che definisce la professione infermieristica;
nel 1981 e nel 1984 venne decretato
un testo relativo agli atti ed all'esercizio infermieristico;
la formazione ed il diploma infermieristico sono
regolamentati e altrettanto lo sono la pratica infermieristica,
la cartella dell’assistenza infermieristica
e la diagnostica infermieristica.
Venendo all’organizzazione del lavoro, gli infermieri
rappresentano il 36% del personale del sistema sanitario
francese, contro l'1% delle ostetriche, il 22%
dei medici (generici, specialisti e chirurghi), il 33%
degli aiuti infermieri ed ausiliari puericultrici. L’84%
degli infermieri sono donne e il 16,8% del totale opera
in ambito libero-professionale.
Le spese in cure infermieristiche rappresentano più
di un terzo delle spese sanitarie ospedaliere, cui vanno
aggiunti 118 milioni e 912.000 euro per il settore
ambulatoriale e libero-professionale.
Un infermiere professionale su quattro chiede di poter
lavorare in part-time, che viene concesso senza
riserva per motivi familiari, mentre per altri motivi
il capo servizio e l'amministrazione possono rifiutare
per ragioni di servizio. Dopo due rifiuti, però, se
la richiesta di part-time viene reiterata, per la terza
volta non può essere più rifiutata.
Silvana Dragonetti (It)
Direttore del Servizio contrattazione 1 dell’Aran
(Agenzia per la rappresentanza negoziale della P.A.)
La professione infermieristica è stata fortemente
rivalutata nel corso degli ultimi 15 anni, in relazione
anche alle difficoltà di reperire il personale
per diminuzione delle “vocazioni”. Il primo segnale
si rinviene già nel sistema di contrattazione pubblico
(Dpr 384 del 1990) con la definizione di una
particolare indennità legata all’anzianità e riva-
SESSIONE III 39
lutazione delle condizioni di lavoro.
A partire dal Ccnl del 1999 ed ancor più nel biennio
2000-2001, la disciplina pattizia si è impegnata
a seguire l’evoluzione legislativa della professione.
A tale scopo, il Ccnl del 20 settembre 2001:
1) ha modificato il sistema classificatorio del personale
del Ssn (formato da quattro categorie A,
B, C, e D che è la più elevata per il personale non
dirigente), collocando il personale infermieristico
già appartenente alla categoria C, nella medesima
categoria D del personale laureato del
ruolo amministrativo, mediante una progressione
di carriera automatica;
2) ha riconosciuto al predetto personale, particolari
indennità (di coordinamento e/o di posizione
organizzativa) di consistente valore economico
per premiare le posizioni di maggiore
responsabilità all’interno dell’organizzazione
dei servizi.
Il Ccnl del 19 aprile 2004 ha favorito, finanziandoli,
i passaggi del personale infermieristico espletante
mansioni di coordinamento, al superiore livello
economico DS, previsto all’interno della categoria
D.
Infine, il Ccnl del 10 febbraio 2004, relativo all’area
della dirigenza del ruolo sanitario, tecnico, professionale
ed amministrativo del Ssn, ha regolato il
rapporto di lavoro e il trattamento economico della
dirigenza infermieristica di nuova istituzione e operativa
dopo il conseguimento delle lauree specialistiche
da parte del relativo personale, disciplinando
comunque, nel periodo transitorio, il sistema degli
incarichi conferibili a tale personale.
Dopo gli ultimi contratti non si può negare che alla
professione sia stata riconosciuta la caratteristica di
struttura portante del sistema.
Naturalmente non basta essere dotati di strumenti
flessibili come il contratto di lavoro per risolvere tutti
i problemi legati alle professioni sanitarie, poiché
essi scontano anche la limitatezza delle risorse disponibili.
Infatti, per raggiungere gli obiettivi del legislatore
con riguardo alle professioni sanitarie, i
contratti hanno dovuto usufruire di risorse aggiuntive
messe a disposizione dalle Regioni, circostanza
non sempre possibile data la situazione economica
complessiva del Paese e l’obbligo del rispetto del patto
di stabilità Stato-Regioni sul controllo della spesa
pubblica.