Quaderno 15.pdf - IPASVI, Federazione Nazionale Collegi Infermieri

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46 I QUADERNI Supplemento de L’Infermiere n. 9/05 denza, soprattutto con quelli, più contigui, in termini di assetto normativo, per ridurre al minimo le criticità del sistema contributivo messi in luce da questi primi anni di gestione. L’Ente, però, vuole perseguire un altro importante scopo, che è quello di dare congrua dignità legislativa alla libera professione, soprattutto a quelle forme, svolte al di fuori dell’orario di servizio e all’interno delle strutture sanitarie, che attualmente non trovano, al di là della loro denominazione, una giusta collocazione a livello sostanziale, fiscale e previdenziale, arrivando, in molti casi, a lasciare i lavoratori, sotto quest’ultimo aspetto, senza nemmeno la tutela che loro spetta; • la previdenza complementare rappresenta un altro obiettivo molto importante. La recente riforma delle pensioni consente anche agli Enti di previdenza, come Enpapi, di istituire, anche direttamente, forme pensionistiche complementari. L’Ente ha cercato di esplorare la strada dell’estensione dell’ambito di efficacia di un eventuale fondo, da esso istituito, anche ai lavoratori dipendenti: solo così potrebbe realizzarsi, compiutamente, un rapporto di servizio nei confronti di tutta la categoria. Sembra che la legislazione attuale non consenta tale estensione, ma, insieme agli altri Enti aderenti all’Associazione degli Enti Previdenziali Privati (Adepp), di cui Enpapi si onora di far parte, si sta lavorando per annoverare, tra i propri fini, anche questo importante “pilastro” della previdenza; • l’assistenza sanitaria integrativa rappresenta un altro importante tassello del progetto previdenziale: il diffuso processo, citato nell’intervento di chi mi ha preceduto, di deospedalizzazione, unito alla sempre maggiore necessità di un’assistenza continua ai malati cronici, o a persone anziane, rendono maggiormente necessaria una tutela a lungo termine. Gli stessi liberi professionisti non possono non essere salvaguardati, nello svolgimento della loro attività, da infortuni o eventi che possano minare la loro capacità professionale. • la tutela, lato sensu, all’esercizio della libera professione, può rappresentare un ragguardevole impulso alla diffusione di questa modalità: i liberi professionisti, componente minima, ma in crescita, degli infermieri italiani, sentono sempre più forte il bisogno di essere sostenuti in tal senso, con forme di aggiornamento professionale dedicate, consulenza a carattere previdenziale/legale/fiscale, erogazione di borse di studio, protezione assicurativa Questo è, a grandi linee, l’assetto del nostro Ente di previdenza degli infermieri, all’interno del sistema previdenziale italiano ed all’interno del comparto della previdenza dei liberi professionisti. Il modesto grado di sviluppo della libera professione in diversi Paesi europei, così come rilevato da una nostra indagine e come sottolineato in precedenza, non ha consentito la creazione di un sistema analogo al nostro. Enpapi, quindi, è disponibile ad esportare il proprio modello, in questa sede di confronto ed a porsi, anche in ambito Fepi, al servizio degli altri Paesi dell’Unione Europea per sviluppare sinergie in tal senso. L’obiettivo è unitario: quello di porre al primo posto il futuro dei professionisti e garantire loro, attraverso l’attività dell’Ente, un futuro sereno.
Rafael Lletguet Aguilar (Es) Direttore del Gabinetto di Studio del Consejo General de Enfermeria de España In Spagna tutti gli infermieri professionisti sono iscritti all’albo e la quota di iscrizione include la polizza assicurativa per la responsabilità civile, che copre fino ad 1.800.000 euro per ogni sinistro. Di questa copertura ne beneficiano sia gli infermieri del settore pubblico, che quelli del settore privato ed i libero-professionisti. In via eccezionale, in occasione dell’ultimo rinnovo, questa copertura è stata estesa anche agli infermieri che esercitano nell’ambito delle terapie alternative. Per i liberi professionisti in Spagna esiste un regime speciale di versamenti, che vanno ad un Istituto nazionale di Previdenza sociale che dipende dal ministero del Lavoro. Per alcune professioni – avvocati, medici, architetti – c’è un regime complementare attraverso mutualità proprie dei <strong>Collegi</strong> Professionali. Josseline Jacques (Fr) Membro del Consiglio di amministrazione dell’Apoiif e Direttore dell’Istituto di Formazione dei quadri della sanità Chru di Reims In Francia, la base di retribuzione per gli infermieri libero-professionali è la nomenclatura delle pratiche professionali negoziata con il ministero della Sanità e l'Assicurazione sulla salute, che distingue le cure igieniche della persona (Asi) dagli interventi tecnici (Ami), il cui valore è fissato secondo un sistema di riferimento. Per ogni professionista è fissata una soglia annuale massima di servizi prestati, oltre la quale i servizi non vengono rimborsati pur avendoli effettuati. Le Asi rappresentano il 51% dei servizi SESSIONE IV 47 Sessione IV La libera professione Sintesi degli interventi degli ospiti stranieri erogati, cioè il 64% delle spese di cure infermieristiche di una città. Il valore medio degli Ami è di 2,90 euro, quello delle Asi è di 2,40 euro, la cartella infermieristica vale 10 euro. L’indennità forfettaria per lo spostamento è di 2 euro, l'indennità ore/chilometri all’interno di una città varia tra 0,30 euro, in pianura, e 3,35 euro, a piedi o sugli sci. La maggiorazione supplementare per le domeniche è di 7,62 euro, mentre quella notturna va da 9,15 a 18,30 euro a seconda della fascia oraria. I libero-professionisti della sanità convenzionati devono obbligatoriamente versare i contributi a tre regimi ed avere accumulato 169 mensilità di contributi per poter beneficiare della pensione. I 3 regimi sono: il regime di base, il regime di invalidità/decesso ed il regime dei professionisti convenzionati. Possono anche versare i contributi per il regime complementare di pensione ad una Cassa assicurativa, che ne garantisce la gestione. Gli infermieri libero-professionisti, come qualsiasi altro libero professionista, devono avere una tutela assicurativa per la protezione civile e la responsabilità professionale. Esistono enti strettamente riservati ai professionisti della salute, che assicurano anche lo studio e quanto in esso contenuto contro il furto e l'incendio. Rosalynde Lowe (UK) Presidente del Queen’s Nursing Institute Dipartimento per l’assistenza socio-sanitaria di Londra Dal 1948 la stragrande maggioranza degli infermieri ha lavorato per il Nhs (National Health Service) e dunque in condizioni standard. Fino a poco tempo fa, la libera professione veniva svolta da pochissimi infermieri, ma ora la politica del Go-
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