Dott. Stefano SIMONAZZI - Azienda Ospedaliera S.Camillo-Forlanini

Premesse
S. Simonazzi, F. Cardoni, “Modifiche ed innovazioni …”_Azienda Policlinico “Umberto I”_Corso Dir./Prep._Roma, 27 maggio 2010_2
Ad oltre quindici anni dall’emanazione del DECRETO LEGISLATIVO 19 SETTEMBRE 1994, N. 626,
ed a fronte dell’entrata in vigore il 15 maggio 2008 del D.LGS. 81/08, la tutela sanitaria del personale
delle strutture ospedaliere, potenzialmente esposto all’azione lesiva di molteplici FATTORI DI RISCHIO
RESIDUO PER LA SALUTE nell’ambito delle attività di assistenza ai pazienti, costituisce per il MEDICO
COMPETENTE/AUTORIZZATO (MC/MA) uno degli aspetti gestionali maggiormente impegnativi.
Nonostante si siano susseguite, anche di recente, numerose indicazioni da parte di vari enti ed
organizzazioni, infatti, non risulta essere ancora unanimemente condiviso tra le diverse figure
professionali aziendali interessate alle tematiche della sicurezza e tutela della salute nei luoghi di
lavoro un franco consenso sulle PROCEDURE OPERATIVE da applicare a tal fine.
Si ritiene utile, pertanto, apportare un contributo rappresentato dall’esperienza maturata in un
decennio di attività dal Servizio di Medicina del Lavoro e Radioprotezione Medica dell’Azienda
Policlinico “Umberto I” di Roma - nel contesto dell’attuazione di un SISTEMA DI QUALITÀ e nel
rispetto, tra l’altro, delle specifiche LINEE GUIDA formulate sia dai gruppi di lavoro delle Regioni
italiane che dal comitato scientifico della Società Italiana di Medicina del Lavoro ed Igiene Industriale
(SIMLII) - al fine di definire delle modalità applicative per le misure di sorveglianza sanitaria degli
operatori ospedalieri che risultino valide in termini preventivi, senza al contempo incorrere in un
dispendio di risorse, od in un’eccessiva “medicalizzazione”.
Definizione dell’esposizione, quadro normativo, misure di tutela
In prima istanza è necessario procedere ad una chiara, obbiettiva e parametrabile definizione
dell’esposizione ai differenti “agenti di rischio”
[… Omnia venena sunt. Sola dosis venenum facit …, Teofrastus Bombastus von
Hoenheim, detto “Paracelso”, 1493-1541, Alchimista] , nel contesto delle attività di VALUTAZIONE DEI RISCHI RESIDUI PER LA
SALUTE, che costituiscono il primo e vincolante atto operativo in capo alla figura del Datore di lavoro
(Ddl), ma anche al Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione (RSPP), ed al MC/MA, ai
sensi e per gli effetti del combinato disposto dell’articolo 2087 del Codice civile e dello stesso decreto
81/08 e s.m.i. [ex artt. 15, 17, 18, 25, 28 e 29] .
E’ solo dall’esito di tale valutazione, infatti, che discende una corretta identificazione di TUTTE le
misure di prevenzione e protezione da adottare per un’efficace tutela del personale esposto: dalla
“formazione specifica” dei lavoratori, alle relative “procedure organizzative ed operative di sicurezza”,
nonché ai “protocolli mirati” di sorveglianza sanitaria/sorveglianza medica della radioprotezione.
Una compiuta attuazione delle misure così identificate, d’altro canto, si rende necessaria per le
riconosciute conseguenze negative sull’organismo - in particolare in termini di “malattie
professionali/tecnopatie, o malattie correlate con il lavoro”, di natura sia DETERMINISTICA che
STOCASTICA - che si possono realizzare a seguito di inadeguate misure/procedure di sicurezza e/o
comportamenti scorretti, adottati dagli operatori sanitari durante le attività di assistenza ai pazienti.