Anno XXXIV n. 2 Marzo-Aprile 2011 - Ordine dei Medici Lecce

una specifica professionalità medica adeguata allo
scopo.
Tale situazione, a mio avviso, ha contribuito ad
aumentare oltre il prevedibile le pensioni di invalidità,
le indennità di accompagnamento e il relativo contenzioso
giudiziario.
Ciò deve essere avvenuto per diverse ragioni, ma
limitandomi ad ipotizzarne solo alcune rilevo che:
- la modulistica dei verbali di visita che era stata
predisposta per le Commissioni non consentiva la
possibilità di descrivere l’esame obiettivo, perché
prevedeva solo:
a) anamnesi
b) documentazione prodotta
c) documentazione richiesta.
I componenti le Commissioni, quindi, potevano
esprimere valutazioni medico legali unicamente ribadendo
diagnosi formulate da altri su referti e certificati
medici che implicitamente, ma di fatto, includevano
valutazioni medico legali: non altrimenti, infatti, può
essere considerato un certificato che oltre alla diagnosi
esprime anche un giudizio di gravità.
Ecco allora che, ad esempio, per mancanza di
spazio idoneo, è potuto accadere che una diagnosi
di diabete mellito scompensato (logicamente poi
ricompensato con adeguata terapia) ha continuato
ad essere “diabete scompensato” sul verbale della
Commissione per l’invalidità civile, così come ha
continuato ad essere “cardiopatia in III classe NYHA”
una insufficienza cardiaca così certificata mesi o anni
prima, poi curata e migliorata ma come tale non
documentabile perché sul verbale della Commissione
non era stato previsto lo spazio fisico per descriverne
l’obiettività .
E lo stesso può dirsi per “prove di funzionalità
respiratoria” verificate e certificate come patologiche
in occasione di episodi di riacutizzazione di bronchiti
croniche e non più valutate alla risoluzione del quadro
clinico, come pure per diagnosi di “grave depressione
del tono dell’umore”, il più delle volte secondaria ad
un qualche lutto subito e come tutti i lutti elaborato
con il tempo.
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Le abitudini del passato
hanno ormai consolidato una prassi
metodologica e comportamentale
nell’ambito di valutazione
dell’invalidità civile non proprio
ortodossa
Queste certificazioni - sostanzialmente corrette
all’epoca e per gli scopi clinici per i quali erano state
rilasciate - qualora la persona non otteneva quanto
richiesto venivano esibite a sostegno delle ragioni del
ricorso giudiziario, presentato perché “la Commissione
ha disatteso di valutare o non ha riconosciuto malattie
esplicitamente certificate da medici specialisti o da
qualificate strutture pubbliche”.
Poiché è impensabile che per un errore reiterato
negli anni si sia privato il medico legale dal poter
descrivere l’esame obiettivo, che è elemento ineludibile
per ogni sua valutazione, non è fuor di luogo ipotizzare
che quella modulistica sia stata così predisposta
proprio con lo scopo “politico” di favorire
l’elargizione dei benefici previsti per gli invalidi